休克

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休克是由多种原因引起的急性周围性循环衰竭的临床综合征。大出血、严重脱水、重度外伤、剧烈疼痛、药物中毒及严重的过敏反应等原因均可引起本征。根据病因和病理特点，临床可分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性、内分泌性、药物源性和创伤性等类型。

【诊断要点】

(1)全身无力，面色苍白，皮肤湿冷，肢端发绀，烦躁不安，反应迟钝，或表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷。

(2)收缩压降低至10．7kPa(80mmHg)以下，或脉压小于2．67kPa(20mmHg)。心率增快达100次／分以上，或心动过缓在40次／分以下。脉搏细数、微弱，或缓迟结代。

【治疗】

1．体针 取穴：素髎、水沟、内关、中冲、涌泉。方法：先刺素髎、内关，持续运针，中强刺激，待血压回升稳定后，可间歇运针或留针。如升压效果不明显时，可酌加水沟、涌泉等穴，亦可加电针刺激。

2．灸法 取穴：百会、神阙、关元、足三里、涌泉。方法：以艾条悬灸关元、百会，每穴15分钟。或在各穴施小艾炷灸，不计壮数，至脉回汗止为度。神阙宜施隔盐灸。

3．耳针 取穴：肾上腺、升压点、皮质下、心、神门。方法：选择3－4穴，毫针刺入，间歇运针，两耳交替。

【现代临床举例】

方氏报道一女性，45岁。因肘关节痛用普鲁卡因和醋酸强的松龙在痛点施封闭疗法，注射后即出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、恶心，脉搏150次／分，血压7．98／3．99kPa(60／30mmHg)。针刺内关，5分钟后好转，40分钟后症状完全消失。4日后患者要求仍以封闭治疗，先针内关(双)，封闭治疗中未出现不良反应。(方凤萍，新中医，1984；(6)：34)

【备注】

(1)休克发生，来势急骤，在救治过程中，宜以针刺与灸法并用，必要时需采用中西医结合抢救措施。针灸急救结束后，宜积极配合中西药物治疗原发病症。

(2)救治过程中，应密切观察患者的血压、呼吸、心率、脉象和面色、神志等变化，及时采取相应措施。