产伤麻痹系指新生儿出生时因其神经受伤而引起的麻痹。常见的有臂麻痹、膈肌麻痹、面神经麻痹。膈肌麻痹不宜按摩治疗。本书主要介绍臂麻痹和面神经麻痹的诊治。
〔临床表现〕
1．臂麻痹：
上臂麻痹：主要表现为上肢下垂，肩部不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
前臂麻痹：手的屈肌和手的内在肌受累，由于症状不明显，往往出生后相当时间才发现。屈指深肌力亦较弱，常有臂部感觉碍障。
全臂麻痹：极少见。主要表现肩部肌肉受累，并影响上肢全部肌肉，前臂桡侧部感觉消失。
2．面神经麻痹：
主要表现为患儿面瘫，哭时单侧面部运动，口角向健侧歪斜，患侧眼不能闭合，鼻唇沟皱襞消失。
〔诊断要点〕
根据有难产或滞产病史、临床症状和体征，诊断并不困难，但前臂麻痹必须与大脑性瘫痪、骨折、脱臼和肱骨骺分离症等相鉴别。
〔治疗方法〕
1．取穴：大椎 肩井 天宗 肩髃 中府 云门 极泉 曲池 外关 合谷 阿是穴
2．手法：摩法 揉法 推法 捏法 摇法
3．操作：患儿坐位
臂麻痹：
(1)用推法。揉法从大椎循肩井、天宗、肩髃等部位往返治疗约3分钟。
(2)用四指摩法在中府、云门处往返治疗约2分钟。
(3)用揉法、捏法从肩髃向下循极泉、曲池、手三里、外关、合谷等上下治疗约8分钟并适当做屈、伸、摇等被动运动。
面神经麻痹：用轻揉法、摩法在面部患侧局部治疗约5分钟。每天治疗2次。
〔注意事项〕
1．治疗过程中，手法要轻柔，切忌粗暴用力。
2．面部操作注意保护患侧眼角膜，为了保护不能闭合的角膜，可涂以四环素眼药膏，以防角膜溃疡。