二、软骨母细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤的鉴别

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软骨母细胞瘤系少见的良性肿瘤，肿瘤组织主要由软骨母细胞和多核巨细胞构成。软骨母细胞密集，但均匀一致弥漫性分布，细胞间可见少量软骨样基质，可呈窗格状钙化。瘤细胞间散在多量多核巨细胞，其体积较小，而核数少，分布不均匀。软骨粘液样纤维瘤是由骨内幼稚结缔组织发生的形成软骨的良性肿瘤，由于起源细胞具有多向分化潜能，故此瘤内常有软骨组织、粘液样组织和纤维组织等多种成分。肿瘤呈分叶状，小叶形态大小不一，常互相连接成网，小叶边缘细胞致密，中央部细胞稀疏，有些肿瘤内可合并有软骨母细胞瘤。二者在发病年龄、部位及组织结构上有相似性，均可合并动脉瘤样骨囊肿。

表13-8 软骨母细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤的鉴别要点