γ－羟基丁酸钠

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γ－羟基丁酸钠又名4－羟基丁酸钠，简写γ－OH，是一种结构简单的脂肪酸，注入人体后，又可作为能量被机体利用。

【理化性质】 γ－羟基丁酸钠为稳定的白色粉末，易溶于水，其25%溶液呈无色透明，酸碱值近于7，对静脉无刺激性。

【作用特点】

(一)γ－羟基丁酸钠静注后，变为γ－氨基丁酸盐，具有神经抑制作用，由此产生类似自然睡眠的麻醉现象。

(二)在体内大部分被代谢，最终变成二氧化碳自呼吸道排出，很少蓄积。毒性很低，安全范围大，常用量与致死量之间的差距很大。应用临床剂量时，只产生深度睡眠，但无镇痛作用。

(三)有兴奋副交感神经的作用，使分泌物增加，心率减慢及出汗。

(四)对呼吸和循环一般无明显抑制，有时能使心率和呼吸稍减慢，约有1／4病人可出现短暂的潮式呼吸，但心搏出量和每分钟肺通气量都有所增加。

(五)对肝、肾、消化机能无明显影响，术后恢复平稳、并发症少，醒后有时发生呕吐。

(六)静注速度过快，或术前未用阿托品时，可出现呼吸暂停、屏气、恶心、呕吐、分泌物增多及肌肉抽动等并发症。

【麻醉征象】

(一)静注后入睡缓慢，3～5分钟嗜睡，10分钟左右进入深睡，睫毛反射消失，角膜反射消失，下颌松弛，咽喉反射被抑制，血压中度升高、脉率稍慢，瞳孔不大，眼球固定。

(二)大部分病人入睡平稳，但有些病人可出现肌肉震颤和手指不自主活动，系中枢锥体外束的活动所致，往往可自行消失，必要时可用硫喷妥钠解除，术前给巴比妥类药有预防作用。

(三)一次用药可维持60～90分钟，麻醉作用消失时，病人往往从睡眠中突然苏醒，所以苏醒期很短。

【适应症】 详见第九章第七节。

【禁忌症】 详见第九章第七节。

【用法和用量】 详见第九章第七节。