黄龙汤

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【方源】：

《伤寒六书》卷三。

【组成】：

大黄 芒消 枳实 厚朴 甘草 人参 当归

【用法】：

水二钟，加生姜三片，大枣二枚，煎，后再加桔梗煎一沸，热服为度。

【功用】：

《温疫论》：回虚逐实，补泻兼施。

【主治】：

❶ 《伤寒六书》：伤寒热邪传里，胃中燥屎结实，而致结热利证，心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热。
❷ 《温疫论》：温疫应下失下，耽搁失治，或为缓药羁迟，火邪壅闭，耗气搏血，精神殆尽，元神将脱，邪火独存，以致循衣摸床，撮空理线，筋惕肉瞤，肢体振战，目中不了了。

【加减】：

年老气血虚者，去芒消。

【方论选录】：

❶ 《温疫论》：大虚不补，虚何由以回?大实不泻，邪何由以去?勉用参、地以回虚，承气以逐实，此补泻兼施之法也。
❷ 《张氏医通》：汤取黄龙命名，专攻中央燥土，土既燥竭，虽三承气萃集一方，不得参、归鼓舞胃气，乌能兴云致雨?或者以为因虚用参，殊不知参在群行剂中，则迅扫之威愈猛，安望其有补益之力欤!❸ 《伤寒瘟疫条辨》：虚人热结于里，攻之不行，乃肠胃枯涸之故，故陶氏加参、归、地于大承气汤中以助气血，建背城之功。

【临证举例】：

粘连性肠梗阻 《江西中医药》(1985；1∶13)：邱某某，男，42岁，农民。

患者于1970年曾行“胃全切除术”，这次因进食红薯叶后腹痛腹胀，肛门停止排便排气2天，于1983年9月18日入院。X线腹部透视，诊为粘连性肠梗阻，经用大承气汤治疗后病情依然，次日患者精神萎靡，面色不华，眼窝下陷，卧床呻吟不已，舌淡微胖，苔黄白相兼而厚腻，脉象细弦，重按无力。

改投黄龙汤；大黄(后下)10克，芒消(另冲)10克，厚朴15克，枳实15克，党参25克，当归10克，桔梗10克，甘草5克，白芍15克，头二煎混合取汁500毫升。服后诸症顿消，守方稍加出入，调治两天出院。