高度房室传导阻滞伴超常传导

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当高度房室传导阻滞的窦—室夺获仅发生于R－P间期的一定范围内，而比这一范围更短或更长的R－P间期的P波都未下传时，即可判断为高度房室传导阻滞伴超常传导。

与一般不伴有超常传导的高度房室传导阻滞的鉴别，是后者的窦—室夺获的R－P间期不受上述一定范围的限制。

该图为Ⅱ导联连续记录。(1)图示一系列频率72～87次／min的窦性P波与一系列缓慢的频率45次／min且绝对规则的宽大R波型QRS波群完全脱离关系。记录中段有6个窦—连接夺获，QRS波呈R型，其总数不及全部窦P的一半。故全图为窦性心律，高度房室传导阻滞伴室性逸搏心律。(2)凡R－P间期≤0．31s或≥0．54s(直至0．75s)的窦性P波均未下传，在0．33s至0．52s之间者均能下传，属房室超常传导。

P₁₀～P₁₄均下传，可能因P₁₀引起魏登斯基效应所致。下传的PR间期均长，且渐长后渐短，呈一度Ⅲ型房室传导阻滞，似与窦性心律不齐有关。