马齿苋

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中药名。

出《本草经集注》。别名：马齿草，马苋，五行草，马齿菜，五方草等。

为马齿苋科植物马齿苋Portulaca oleracea L．的全草。一年生肉质草本，全株无毛，高20～30厘米。茎圆柱形，平卧或斜向上，由基部分歧四散，向阳面常带淡褐红色或紫色。叶互生或对生，叶柄极短，叶片肥厚肉质，倒卵形或匙形，长1～3厘米，宽5～14毫米，先端钝圆，有时微缺，基部阔楔形，全缘，上面深绿色，下面暗红色。

花两性，较小，通常3～5朵，丛生枝顶叶腋；总苞片4～5枚，三角状卵形；萼片2，对生，卵形，基部与子房连合；花瓣5，倒心形，先端微凹；雄蕊8～12，药黄色。雌蕊1，子房半下位，1室，花柱顶端4～6裂，形成线状柱头。蒴果短圆锥形，棕色，盖裂；种子多数，黑褐色，表面具细点。

花期5～9月。果期6～10月。生于田野、荒芜地及路旁。

我国大部地区均有分布。本植物的种子(马齿苋子)亦供药用。夏、秋两季当茎叶茂盛时采收，割取全草，洗净泥土，用沸水略烫后晒干。干燥全草皱缩卷曲，常缠结成团。

茎细而扭曲，长约15厘米。表面黄褐色至绿褐色，有明显的纵沟纹。

质脆，易折断，折断面中心黄白色。叶多皱缩或破碎，暗绿色或深褐色。枝顶端常有椭圆形蒴果或其裂片残留，果内有多数细小的种子。气微弱而特殊，味微酸而有粘性。以棵小、质嫩、叶多、青绿色者为佳。拣净杂质，除去残根，以水稍润，切段晒干。

味酸，性寒。入大肠、脾、肝经。清热解毒，散血消肿。治热痢脓血，热淋，血淋，带下，痈肿恶疮，丹毒，瘰疬。

内服：煎汤，9～15克(鲜者60～120克)；或捣汁饮。外用：捣敷，烧灰研末调敷或煎水洗。凡脾胃虚寒，肠滑作泄者勿用i煎饵方中不得与鳖甲同入。
❶ 治产后血痢，小便不通，脐腹痛：生马齿菜，捣，取汁3大合，煎一沸，下蜜1合调，顿服(《经效产宝》)。

❷ 治小便热淋：马齿苋汁服之。
❸ 治翻花疮：马齿苋500克烧为灰，细研，以猪脂调之。
❹ 治耳者恶疮：马齿苋30克(干者)，黄柏0．5两(锉)。捣罗为末，每取少许，绵囊纳耳中。

❺ 治小儿白秃：马齿苋煎膏涂之，或烧灰猪脂和涂(上4方出《圣惠方》)。
❻ 治赤白带下，不问老幼孕妇悉可服：马齿苋捣绞汁3大合，和鸡子白1枚，先温全热，乃下苋汁，微温取顿服之(《海上集验方》)。

❼ 治阑尾炎：生马齿苋1握。洗净捣绞汁30毫升，加冷开水100毫升，白糖适量，每日服3次，每次服100毫升(《福建中医药》6(3)：113，1961)。

❽ 治痈久不瘥：马齿苋捣汁，煎以敷之(《千金方》)。
❾ 治多年恶疮：马齿苋捣敷之(《滇南本草》)。

❿ 治蛀脚臁疮：干马齿苋研末，蜜调敷上，一宿，其虫自出(《海上方》)。⑾治小儿火丹，热如火，绕腰即损：杵马齿苋敷之，日2次(《广利方》)。⑿治瘰疬：马齿苋阴干烧灰，腊月猪膏和之，以暖泔清洗疮，拭干敷之，日3次(《救急方》)。

⒀治瘰疬未破：马齿苋同靛花捣掺，日3次(《简便良方》)。⒁治肛门肿痛：马齿苋叶、三叶酸草等分。煎汤熏洗，1日2次有效(《濒湖集简方》)。

⒂治蜈蚣咬伤：马齿苋汁涂之(《肘后方》)。现代临床用之：
❶ 预防菌痢：取鲜马齿苋茎叶，洗净切碎，马齿苋500克加水3斤，煎取1斤，过滤。

成人日服3次，每次70毫升，连服2～7日。儿童服50%马齿苋煎液，或把马齿苋细切做成馄饨，馒头馅，或煮粥吃；每斤马齿苋可分给15个儿童服用，隔日吃1次。

有些地区也作为副食品用，连续10天。
❷ 治疗菌痢，肠类及痢疾带血者：马齿苋对急、慢性痢疾的疗效，与其它治疗药物如磺胺脒、合霉素等相仿。

剂量：马齿苋有效剂量的安全范围大，虽大量服用，亦无毒性。有人主张鲜草每日服1斤，干草减半。

临床上常用50%煎剂(干草)，每次50～100毫升，或100%煎剂(鲜草)，每次40～70毫升，日服3～4次，小儿酌减，连续7～10天为1疗程。

对顽固性病例可用马齿苋煎液稀释后行保留性灌肠，每次200毫升，每日1次。又有用马齿苋，铁苋菜等量制成注射剂(每毫升相当于生药1克)，成人每次肌注2毫升，每日2～3次，连续3天为1疗程。此外，又可将马齿苋，白头翁、黄柏按3：1：1的比例制成合剂，治疗效果亦满意。

在马齿苋治疗过程中，对严重失水患者须按常规补液，腹痛者可给颠茄合剂。又马齿苋对痢疾带菌者、肠炎、消化不良性腹泻，也有同样效果。
❸ 治疗钩虫病：成人1次量为鲜马齿苋5～6两，煎汁，加食醋50毫升，也可适量加白糖，每天1次或分2次空腹服，连服3天为1疗程。

如需行第2、第3疗程，则需间隔10～14天。

❹ 治疗急性阑尾炎：干马齿苋、蒲公英各2两(亦可鲜草，剂量加倍)。水煎2次，煎汤合并再浓煎成200毫升，上下午各服100毫升。

另法取马齿苋洗净捣碎，以纱布包裹压榨过滤，取原汁30毫升，加适量白糖及冷开水使成100毫升，为1次量，日服3次，亦有效。
❺ 治疗淋巴结核溃烂：取全草180克洗净晒干，加工成细粉，放入熬熟的猪板油8两中，趁热用铁勺不断搅拌，待冒白烟，将锅端下，放入蜂蜜240克，搅拌成糊状，冷却后即成软膏。用药前先将患处用淘米水(冷开水淘米)洗净，按疮口大小摊成小膏药敷于患处，纱布覆盖，胶布固定，每2天换1次，以痊愈为度，不可间断。治疗期间忌食无鳞鱼、鳖，忌行房事。此膏对其它骨结核破溃也有同样疗效。同时，此膏又可用于内服治疗多种结核病。

服法：每次3～9克，日服3次。又有用鲜马齿苋洗净煮烂，挤出原汁，熬成膏状，用于治疗寒性脓疡，按常规清创后，将药膏涂于患处，上盖敷料固定，亦可收效。

❻ 治疗疮疖及化脓性疾患：取鲜马齿苋120～180克，洗净捣碎，加水2～3斤，煮沸(不宜久煎)，待水温降至40℃左右时，用毛巾蘸取药液溻洗患处，每次2～4次，每次20～60分钟；亦可用鲜马齿苋捣成泥糊状敷于创面，外加敷料固定，每日换药4～6次。
❼ 用于收缩子宫：经临床观察，马齿苋注射液可代替麦角新碱，使子宫平滑肌收缩，其作用甚至较麦角新碱为强。

注射液每毫升相当于生药1．5～3克，对产后流血，功能性子宫出血，可肌注2毫升；对剖腹产，刮宫取胎可直接注射于子宫底两侧或注入宫颈。
❽ 治疗小儿单纯性腹泻：取新鲜马齿苋0．5～1．0斤，煎汤，加适量白糖调味，分次作饮料服下，1天服完，连服2～3天。或取鲜马齿苋洗净焙干研末，每次3克，温开水送服，每日3次。
❾ 治疗小儿百口咳：取50%马齿苋糖浆100毫升，每日4次，3天分服。

全草含大量去甲肾上腺素(2．5毫克／克鲜草)和多量钾盐(碳酸钾，氯化钾、硫酸钾等，以K₂O计算，鲜草含钾盐1%，干草含钾盐17%)。

此外，尚含二羟基苯乙胺、二羟基苯丙氨酸、苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸及蔗糖、葡萄糖、果糖等。在每百克可食部分中含蛋白质2．3克，脂肪0．5克，糖3克、粗纤维0．7克、钙85毫克、磷56毫克、铁1．5毫克，胡萝卜素2．23毫克、维生素B₁0．03毫克、维生素B₂0．11毫克、维生素PP0．7毫克、维生素C23毫克。全草尚含生物碱，香豆精类、黄酮类、强心甙和蒽醌甙。

其药理作用表现在：
❶ 抗菌作用：试管内在1∶4浓度时对痢疾杆菌有杀菌作用，此种杀菌作用不是由于药物本身较强的酸性所致。煎剂在18．75～37．5毫克／毫升浓度时，对志贺氏、宋内氏、斯氏及费氏痢疾杆菌均有抑制作用，但与马齿苋多次接触培养后能产生显著的抗药性。

此外，对伤寒杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用，对结核杆菌则无。

对某些致病性真菌也有不同的抑制作用。

对小鼠大肠杆菌感染，用醇提取液或醇提后残渣水煎液均无效。
❷ 一般药理作用：提取液(水煎浓缩加酒精去掉沉淀制成)对豚鼠，大鼠及家兔离体子宫和家兔及犬的在位子宫均有明显的兴奋作用。

产妇口服鲜马齿苋汁6～8毫升，可见子宫收缩增多，强度增加。煎剂对离体蛙心及离体豚鼠小肠均为抑制作用。对麻醉狗静脉注射20%煎剂3毫升／只，血压无明显影响。水溶和脂溶抽提物能延长某些四氧嘧啶糖尿病兔的生命，但不影响血糖水平，故可能是改善了动物的脂质代谢的紊乱。