顺铂

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【别名】 顺氨氯铂，氯氨铂，顺式铂，顺-二氨二氯络铂，双氯双氨络铂。Cis-Diaminodichloroplatinum，Cis-Platinum，Diaminodichloride pltinol，Randa，Neoplatin，Cisdiamminedichlorplatine，DDP，PDD。

【作用与用途】 本品能与DNA结合形成交叉联，从而破坏DNA的功能，阻止再复制，为细胞周期非特异性药物。主要用于睾丸恶性肿瘤、卵巢癌、淋巴肉瘤、膀胱癌、胰腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、甲状腺癌、成骨肉瘤、黑色素瘤、间皮细胞瘤及支气管癌等。

【剂量与用法】 静滴：用于治疗睾丸癌及卵巢癌，合并其他化疗剂时的剂量通常为20mg～120mg／m²，一般开始每日按50mg／m²给药或者用10mg～20mg／m²，连续5日，每隔3～4周1疗程。一般剂量为20mg～30mg／m²溶于生理盐水200ml中静滴，连用3～5日(总量150mg)，间隔3周再重复，可重复用药3～4疗程。高剂量为80mg～120mg／m²，同时进行水化和利尿，每3周用药1次，可重复3～4次。胸腹腔注射，7～10日为1次，30mg～60mg／次。

【注意事项】
❶ 消化道反应：有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，一般于注射后1～2小时发生，持续4～6小时或更长，停药2～3日后消失。但也有少数病人持续1周以上。
❷ 骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，多发生于剂量超过每日100mg／m²时，血小板减少相对较轻。
❸ 听神经毒性与总剂量有关，可见耳鸣、耳聋、头昏，严重者可能出现不可逆的高频听力丧失。
❹ 肾毒性：可见血尿、肾功能损伤、血清肌酐升高及清除率降低，与总剂量有关，常发生于治疗后7～14日。其他尚可致心电图ST-T改变，肝功能损伤等。
❺ 肾损害、严重骨髓抑制或对本品过敏者以及孕妇禁用。
❻ 用本品期间应经常验血，白细胞低于3500／μl、血小板低于7．5万／μl或早期肾毒性如尿中白细胞10个／高倍视野、红细胞5个／高倍视野或管型5个／高倍视野以上者；或血清肌酐超过132．6μmol／L者；或即往患过肾脏疾患，肾功能不好及患过中耳炎的病人应特别谨慎，必要时应停药。
❼ 为了减轻不良反应，用药期应多次饮水或输液强迫利尿；用药前先给灭吐灵和氯丙嗪等以减轻消化道反应，必要时可用反应停。
❽ 除经常验血之外，还应经常查尿、肝及肾功能和听力，以便及时对症处理。

【剂型与规格】 粉针剂：10mg／支，20mg／支，10mg(20ml)／支，50mg(100ml)／支。