雷尼替丁

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【别名】：呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得

参见第五十一章雷尼替丁项下。

作用

(1)为一新型强效H₂受体阻断药，为第二代选择性H₂受体拮抗药，选择性地有效抑制组胺所引起的胃酸分泌、降低胃酸和胃酶的活性。为高效抗溃疡病药，作用原理同西咪替丁。不产生抗雄激素作用。

(2)作用强度比西咪替丁强5－8倍，且更速效持久，副作用小而安全。

用途

(1)与西咪替丁同。

(2)多用于心内直视手术期间，应用鱼精蛋白中和肝素时，与苯海拉明混合静注。

用法和用量

(1)口服：150mg，bid，早晚饭时服；维持量150－300mg，睡前顿服。也可晚一次顿服300mg，比bid法好。疗程4－6周。溃疡愈合后150mg，每晚睡前服用，维持3－6个月。

(2)返流性食管炎：150mg，bid，必要时剂量可加至900mg。

(3)心肺分流术(CPB)手术中：50－150mg加生理盐水20ml缓慢(与苯海拉明混合)静注。

剂型与规格

(1)片剂：150mg；胶囊剂：150mg。

(2)注射剂：50mg(2ml)，50mg(5ml)。

注意事项

(1)孕妇、哺乳期妇女禁用；＜8岁儿童禁用；肾功能不全者应减量，睡前口服150mg，连服4－8周。可降低维生素B₁₂的吸收，长期用时引起B₁₂缺乏。

(2)疑为癌性溃疡病人，使用前先明确诊断，以免误诊误治。

(3)不良反应较西咪替丁少、轻；有时有焦虑，兴奋，健忘，男性乳房女性化，对肝有毒性。