阴道出血时的护理

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❶ 观察要点

A．出血的时间和状态

开始时间和持续期间。

出血是持续性的还是间断性的。

是自然出血还是接触出血。

同月经周期及妊娠的关系。

B．出血的量和性状

量：同月经量相比较，测会阴垫重量。

色调：鲜红(新鲜)、暗红、褐色(陈旧)。

混入物：凝血、粘液、组织碎片。

C．伴随症状

疼痛：腹痛、下腹痛、腰痛、腹部紧满感。

局部症状：发红、糜烂、溃疡、肿胀。

贫血症状：倦怠感、疲劳感、心悸、目眩、气短、头重、头痛、耳鸣、冷汗。

D．确认出血部位。

❷ 一般护理

A．局部清洁卫生：外阴部消毒，外阴部冲洗。

B．预防感染：全身清洁卫生，补充营养。

C．患者安静卧床，防止消耗体力。

D．正确服用铁剂等药物。

E．有效地止血：纱布条压迫，手术止血等。

F．保温：防止继发休克。

G．减轻患者不安心理：说明经过，适当处置，精神鼓励，必要时同家属联系。

❸ 大量出血的护理

A．休克体位：仰卧位，骨盆高位。

B．保温(可用电褥)，解开衣服。

C．观察血压、脉搏、呼吸及意识状态，注意有无冷汗、紫绀、恶心、呕吐等。

D．给氧，准备急救推车。

E．按医嘱做好输血准备、纱布条压迫、留置导尿管以及术前准备等。

❹ 对门诊患者的指导

A．禁止入浴，可擦洗或淋浴。

B．勤换勤洗垫布和衬裤。

C．排大、小便后局部消毒。

D．用纱布条压迫时，指导患者掌握取出纱布条的时间和方法。

E．向患者说明检查后出血量可能增加。

F．指导患者自行观察的内容：腹痛、发热、出血状态等。

G．紧急联系方法：急诊。

H．患者在日常生活中的注意事项：保持安静，禁止性交，充足的睡眠，加强营养。