阳强

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病证名。

指在无性刺激情况下，阴茎的异常勃起，持续时间较久，甚则引起阴茎疼痛水肿的疾病。见《张氏医通·杂门》。古人又称之为纵挺不收、强中、阳强不倒、阴举不衰、阴纵、茎强等。近代称为阳强。

现代医学称为阴茎异常勃起症。阳强的病因病机主要有以下四个方面：
❶ 肾精亏损，阴虚火旺：素体阴虚，或房事不节，淫欲过度，肾阴亏耗。

阴虚则阳亢，相火无制而致阳强不收。
❷ 肝郁化火，湿热下注：情志不遂，或暴怒伤肝，肝郁化火，循经下扰。

或肝胆湿热下注，肝之经脉“伤于热则纵挺不收”。
❸ 败精阻窍，茎络瘀阻：房事无度，忍精不泄，败精留滞；或淫思邪念，相火郁遏，败精宿腐，瘀阻窍道，茎络失和，以致阴茎举而不收。
❹ 瘀血阻滞，阴部外伤，血络受损，瘀血停聚。或其它疾病血脉瘀滞，茎络被阻，也可导致阴茎异常勃起。

临床上本病应注意与阴茎生理性勃起相区别。成人已婚男子在性生活时，阴茎自然勃起，射精后阴茎变软，这是属阴茎生理性勃起。而阳强多在无性刺激情况下，长时间勃起，泄精后仍不萎软。

临床上阴虚火旺者，症见阴茎易举，或交接后阴茎仍坚挺不收，性欲亢进，遗精早泄，头晕目眩，潮热盗汗，咽干颧红，心烦少寐，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴补肾，引火归原。方选知柏地黄汤加减。肝胆湿热者，症见阴茎坚硬勃起，胀痛不舒，阴囊潮湿，排尿困难，尿赤涩痛，烦躁易怒。口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力。

治宜清肝泻火，化湿解郁。方选柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤加减。若大便干结者，加大黄。败精阻窍者，症见阳强不倒，茎硬刺痛，少腹拘急，排尿涩痛，舌红，脉沉弦。

治宜通窍活络。方选虎杖散加穿山甲、王不留行、川牛膝。瘀血阻滞者，症见阴茎肿胀，长时间勃起，色紫暗而疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩或沉弦。治宜活血化瘀。方选少腹逐瘀汤或红花散瘀汤加减。现代研究表明，阴茎异常勃起的主要原因是，在某种因素作用下，阴茎海绵体动脉持久扩张，静脉持久收缩，影响血液的交换，阴茎海绵体内的血液回流变得瘀滞，粘稠度便骤增，血栓形成，结果成为血栓阻塞，使阴茎海绵体的血液回流受阻，阴茎便持久地异常勃起。

西医多采用手术治疗，但手术治疗往往为今后性生活带来困难。近年来的实践证明，以中医药治疗本症，疗效较好，无副作用。针对该病的病因，采用活血化瘀法，或在其它方中加入活血化瘀药，多可获得满意疗效。近年来提出的从肝论治法，也获得较好效果。还有人提出除内服中药外，还可配合局部冷敷法，即在阴茎上置以冰袋；或以中药寒水石，玄明粉研细末，用猪胆汁调成糊状，作冷湿敷等，可明显提高疗效。