问二便
十问之一。 大、小二便的变化，不但反映有关脏腑的病变，还可以识别疾病的寒热虚实。问大便要了解排便的次数、形状、颜色、气味及排便前后的感觉等。大便秘结难解，稠粘臭秽或夹有脓血，伴有实热脉证的，多属实热证。 排便次数多，暴迫下注，热结旁流，里急后重，伴有腹痛、肛门灼热，便后稍舒的，多属大肠实热或湿热证。 大便稀溏，完谷不化，色淡白，带腥气，或滑泄不禁，腹无痛苦，便后不适，或秘结而腹无胀痛，脉弱舌淡的，多属脾肾虚寒证。大便色黑如柏油样的，多属胃肠内出血、瘀血；紫色如酱的，多属湿热。 久病或老年人经常便秘的，多因血燥津枯。大便先干后溏的，多因中气不足。问小便应了解其颜色、尿量、次数和排尿时有无异常感觉。黄赤短少的属热或湿热，清白而长的属寒，尿清次数增多，或排尿失禁，或老年体弱夜尿多的，多属肾气虚。尿频、尿急、尿痛、尿血，可因湿热或淋证所致。 |