长春新碱

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【别名】：醛基长春碱

【作用用途】：

为细胞周期特异性抗癌药物，小剂量对M期有缓解或阻碍作用，大剂量可杀伤S期细胞。机制为抑制微管蛋白的聚合，阻断微管的形成及破坏已形成的微管，干扰增殖细胞纺锤体的形成，使有丝分裂停止于中期。抗肿瘤作用超过长春碱，两者之间无交叉耐药性。静脉注射后迅速进入肝脏，由胆汁排泄，很少由尿中排出。本品能选择性地集中在肿瘤组织，可使增殖细胞同步化，使其他抗肿瘤药物疗效提高。用于急性白血病，特别对儿童急性淋巴细胞白血病疗效显著，一般作为诱导缓解期使用。对恶性淋巴瘤、绒癌、乳腺癌、成纤维细胞瘤、肾母细胞瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等亦有效。常组成联合化疗方案应用。

【剂型用法】：

粉针剂：1mg／支。小儿每次0．05～0．075mg／kg，用0．9%生理盐水10mL稀释缓慢静脉注射，1次／周，最大量不超过2mg／次；成人1～2mg／次静脉注射，1次／周，总量10～20mg为1疗程。胸、腹腔内注射为1～3mg／次。

【不良反应】：

神经毒性明显，常在用药后6～8周出现中枢和周围神经系统毒性反应，如多发性神经炎、肌肉酸痛、感觉障碍、膀胱刺激、运动障碍，甚至抽搐。对骨髓抑制较其他抗癌药轻。可有脱发、恶心、呕吐、腹痛、便秘等。

【注意事项】：

造血系统抑制及胃肠道反应可随病情好转而减轻，对神经炎严重者应停药或减量，并口服维生素B1和肌内注射维生素B12。