链霉素

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【别名】 Strepolin。

【作用与用途】 本品低浓度抑菌，高浓度杀菌。对生长旺盛期、静止期细菌都有作用。对结核杆菌作用突出。对多种革兰氏阳性杆菌如肺炎杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌及布氏杆菌都有抗菌作用，对革兰氏阳性球菌的作用不及青霉素G。本品口服吸收很少。肌注血药达峰1～2小时；持续时间12小时，蛋白结合率20%～30%，脑膜炎症时脑脊液中浓度是血浓度的10%～50%，胎血浓度是母血浓度的50%。胸、腹腔液中浓度在炎症时接近血清浓度。主要分布在细菌外液。50%～60%经尿排泄。pH在8～5．8时抗菌效力增强20～80倍。t_1／2为2～3小时。

主要用于结核病的治疗，对浸润性肺结核、粟粒型肺结核疗效最好；也用于布氏杆菌病及各种敏感菌引起的肺部感染、尿路感染、腹膜炎、败血症等。治疗鼠疫为首选。

【剂量与用法】 肌注：一般剂量，每日1g，1～2次给药，或每日0．75g，1～2周一疗程。儿童每日15mg～30mg／kg，隔日给药1次。用于结核病，每日0．75g～1g，分2次给药。儿童每日20mg／kg，隔日给药1次。新生儿：每日10mg～20mg／kg。

【注意事项】
❶ 本品易发生过敏反应，在皮试阴性后方可使用；但本品皮试的阳性率较低，与临床过敏反应的发生率不完全相符，故不应完全依赖。
❷ 可引起口麻、四肢麻木等—过性症状，一般与药品的质量有关。
❸ 可损害第8对脑神经致眩晕、头痛、恶心、呕吐、平衡失调，急性毒性反应有口唇四周、面部及四肢麻木感、头昏、乏力等。
❹ 肾损害时有蛋白尿、管型尿、血尿等，肾功能不全者慎用；偶有白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少等。

【剂型与规格】 注射剂：0．5g／瓶，1g／瓶。