链激酶

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参见第五十七章链激酶项下。

作用

(1)为促血栓溶解的酶制剂，具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用。

(2)能使纤溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。静注后t_1／2约为15min。

用途

(1)用于治疗血栓栓塞性疾病。如深静脉栓塞、外周动脉栓塞等。

(2)血管外科手术后及导管给药后血栓形成，以及急性肺栓塞、新鲜MI、中央视网膜动静脉栓塞等。

用法和用量

(1)治疗前准备：给药前30min，先肌注异丙嗪25mg，静注地塞米松2．5－5mg或氢化考的松25－50mg，以预防出血倾向、感冒样寒战、发热等副反应。

(2)初导剂量：50万单位溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，30min输注完毕。

(3)维持剂量：60万单位溶于250－500ml的15%葡萄糖溶液中，再加入氢化考的松25－50mg或地塞米松1．25－2．5mg，输注6h，100000U·h^－1，qid。治疗持续24－72h或至血栓溶解。

剂型与规格 注射剂：(注射用冻干)链激酶：10万，15万，20万，30万单位，安瓿。

注意事项

(1)疗程根据病情，视网膜血管栓塞用药12－24h，新鲜MI用药18－20h，外周动、静脉血栓用药3－6d，慢性动脉阻塞用药6－7d。儿童用药初始量以链激酶值高低、维持量以血容量来确定。

(2)链球菌感染和亚急性心内膜炎及出血倾向者禁用。新接受外科手术者禁用。

(3)怀孕＜6周、产前2周内和产后3d内不得使用；慢性溃疡病、新近空洞肺结核、严重肝病慎用。

(4)注速不可过快，以免引起过敏反应。