钩端螺旋体现况研究

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钩端螺旋体简称钩体，根据生物学特点，系钩体属的一“种”。

目前公认钩体属只有1个种，又分两个复群，即问号状钩体，为致病性或寄生性钩体；双曲钩体，为非致病性的或腐生性的钩体。近年来，对部分来自猪尿及水体的钩体作了血清学分析，发现一种“中间型”钩体，它具有腐生性，在一定条件下又有致病性，在今后分类学上似有增加一类的必要。

1800年Larrey在埃及发现黄疸出血型病人。1850年Hofer发现狗患有钩体病。

1883年Landouzy明确认识了传染性黄疸的特殊性，并指出在污水沟工作的人易得此病。1886年威耳(Weil)对4例伴有黄疸的急性发热病人作了详细描述，其特点为发热，严重的神经症状，肌痛，黄疸，肝脾肿大、肾功能衰竭和出血倾向，故命名为威耳(Weil)病。

1888年瓦西里耶夫等从临床表现上与其他黄疸型疾病分开。直至1907年Sfimson从“黄热病”患者组织标本中证明有钩端螺旋体的存在，一直未获纯培养。

1915年，日本稻田、井户才分离出病原体。此后，证实日本的秋季热、七日热，德国的秋热症、泥热，俄罗斯的沼泽热、水热，意大利的田野热、收割热，这类疾病的病原体是一群致病性的钩端螺旋体。

云南省双江县，从1918年至1948年曾发生7次“黄皮病”流行，1948年的流行，其病死率约为10%～20%。1923～1934年间，河南开封、商邱等地有钩体病流行，开封有万余病人。

1926年山西太原有此病记载。1933～1935年间，每年在沈阳有病例发生。

1937年汤泽光报道了3例典型出血性黄疸型钩体病。

1940年钟惠兰记载，在实验室内犬钩体使人感染。

解放后在病原学流行病学有长足的进展。世界上已知有20个血清群，167个血清型(1979年Tofen报道)。

中国现已确定有16个群，56个型，为世界发现群型最多的国家。其中，蛮耗群是我国1964年在云南发现的新菌种。

截止1977年3月，云南省发现13群，46型，是中国钩体血清型最复杂的省份之一。据Galton统计，大约有25个新的血清型是在澳、非、欧3洲以及马来亚和美国发现的。群型随著时间推移是变数。

表1 中国常见致病钩体菌株及代号

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【参考文献】：

1 Ostertag H Z．Hyg．Infektkr，1950，131：482～500

2 Li H Y，et al．Am．J．Hyg．，1952，56：90～100

3 梁兆祥．实用流行病学，1980，157

4 耿贯一．流行病学．北京：人民卫生出版社，1981，4：317

5 徐恩雪．流行病工作手册．北京：人民卫生出版社，1986，1：209

(云南省昆明市卫生防疫站梁兆祥副主任医师撰)