酚妥拉明试验
一种以协助诊断肥厚性梗阻型心肌病和嗜铬细胞瘤的方法。 病人卧床休息。对有肥厚性梗阻性心肌病者用酚妥拉明5mg加入5%葡萄糖20ml中静脉缓注，听诊并比较注药前、后心肌收缩期杂音的变化。 若注药后胸骨左下缘或心尖部的收缩期杂音增强，则为该试验阳性；杂音不增强则为阴性。 由于静注酚妥拉明后可增强心肌收缩力，同时又能降低外周血管的阻力，结果在左心室流出道梗阻加重，导致杂音增强。 对肥厚性梗阻型心肌病有一定诊断价值。对高血压疑为嗜铬细胞瘤，血压在22．7/14．7kPa(170/110mmHg)者，可用酚妥拉明5mg缓慢静注，每半分钟测1次血压，一共10次，然后每1分钟测1次血压，至血压恢复到试验前水平为止。试验前停用镇静剂、降压药(特别是利血平类)，测血压，直至血压平稳后用药。注射后2～3分钟血压下降超过4．65/3．32kPa(35/25mmHg)且维持3～5分钟以上者为阳性。对嗜铬细胞瘤诊断有一定帮助。试验过程中，血压下降过低者，可皮下注射肾上腺素1mg。 |