酚妥拉明

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参见第四十九章酚妥拉明项下。

作用

(1)为短效α受体阻滞药。主要对肾上腺素能体系有特殊的对抗作用，能遏制肾上腺髓质肿瘤分泌过量肾上腺素而引起的突发性高血压。

(2)对动、静脉均引起扩张，但对小动脉的扩张作用更强。

(3)能使HR增快和心肌正性收缩力增强。

(4)作用起效迅速，15min作用达高峰，持续时间长，停药后可达1h。

用途

(1)用于嗜铬细胞瘤的诊断、手术期间控制性降压及防止高血压危象。

(2)治疗交感神经过敏引起植物神经调节紊乱的外周血管疾病。如肢端动脉痉挛病等。

(3)急性或慢性心力衰竭。

(4)急性心梗后的心功能不全和心律失常。

用法和用量

(1)静注：5mg，15－30minBP下降，可用于诊断嗜铬细胞瘤。

(2)口服：20－40mg·d^－1，嗜铬细胞瘤术前准备。持续2周。

(3)输注：缓慢输注0．1%溶液，以滴数来控制BP。

(4)外周血管疾病：口服20－40mg，tid，严重者肌注每次10mg，qd。治疗去甲肾上腺素注射时外渗或外漏。

(5)治疗急性肺水肿：静注5mg，输注1－2mg·min^－1，持续3h。

(6)心源性休克：输注0．6mg·min^－1，持续20min。

剂型与规格

(1)片剂：20mg，25mg。

(2)注射剂：5mg(1ml)，10mg(1ml)，安瓿。

注意事项详见第四十九章酚妥拉明项下。

(1)低血压：不良反应有腹泻、寒战、呕吐、眩晕。

(2)低血压时的处理：立即停用酚妥拉明；静注或输注适量去氧肾上腺素(苯福林)；快速输液；取头低足高位。