通草

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【名称出处】：《本草拾遗》

【概况】：

异名 通脱木(《本草拾遗》)，寇脱(《山海经》)，葱草(《本草汇言》)，白通草(《药性切用》)，通花(《草木便方》)，大通草(《四川中药志》)，通花五加(《湖南药物志》)。

基源 为五加科通脱木属通脱木的茎髓。通脱木属为中国特产属，仅2种。

原植物 通脱木Tetrapanax papyriferus(Hook．)K．Koch

历史 通草又名通脱木，始载于《本草拾遗》，云：“通脱木，生山侧。叶似草麻，心中有瓤，轻白可爱……。

”《图经本草》载：“生江南，高丈许，大叶似荷而肥，茎中有瓤，正白者是也。”所述与本品相符。

形态 灌木，高可达6m。茎木质而不坚，中有白色的髓，幼时呈片状，老则渐次充实，幼枝密被星状毛，或稍具脱落性灰黄色绒毛。叶大，通常聚生于茎的上部，掌状分裂，5～11裂，裂片深可达中部，有时仅浅裂，裂片有时具2～3小裂片，基部心形，先端钝尖，长50～75(～100)cm，宽50～70(～90)cm，上面深绿色，无毛，下面密生白色星状绒毛，边缘全缘或有疏锯齿；叶柄粗壮，长30～50cm，无毛；托叶2，膜质，线形较大，和叶柄基部合生。圆锥花序长50cm或更长，多分枝，长15～25cm；伞形花序直径1～1．5cm，有多数花，花小，有柄；苞片披针形，密生白色星状绒毛；花瓣4，白色，卵形，外面密生星状厚绒毛；雄蕊4；花盘微突；子房下位，2室，花柱2，离生。

核果状的浆果近球形而扁，外果皮肉质，硬而脆。花期10～12月，果期次年1～2月。

(图见《中国高等植物图鉴》．第2册．1027页．图3783)

生境与分布 生于向阳土质肥厚的山麓，海拔数十米至2800m，也常见栽培于庭园中。分布于北自陕西(太白山)，南至广东、广西，西起云南西北部(丽江)和四川西南部(雷波、峨边)，经贵州、湖南、湖北、江西而至福建和台湾。

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【生药】：

栽培 宜生于温暖潮湿而有阳光照射的环境，适于深厚、湿润的肥沃土壤。

用分株繁殖，于冬季挖伤部分地下茎，促使第2年萌生较多新苗，至第3年早春萌芽前带土移栽，按行株距1．3m开穴定植，每穴栽苗1株。栽后，注意中耕除草和肥、水管理。每年早春或初冬，结合松土，追施堆肥1次。

亦可用种子播种育苗。

采集 通常于秋季割取2～3年生植物的茎干，截段，趁鲜用细木棍顶出茎髓，理直后晒干。药材产于贵州、云南、四川、湖北、湖南、广西、台湾。

鉴别 茎髓圆柱形，长短粗细不等，一般长30～40cm，直径1～2．5cm；表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，有银白色光泽，中央有直径为0．3～1．5cm的空洞或半透明圆形的薄膜。商品“方通”系将通草作纵向旋刨而成的厚约0．5mm的薄片，再切成约10cm见方的片状物，表面白色微有光泽；“通丝”则为细长碎纸片状，宽约3～5mm，长短不等。本品无臭，无味。以条粗、色白洁、有弹性者为佳。

贮藏 置通风干燥处。

。【化学】：

含脂肪1．07%，蛋白质1．11%，粗纤维48．73%，戊聚糖5．83%。

尚含糖醛酸28．04%，其中一部分存在于聚β－D－半乳糖醛酸。另含溶于NaOH溶液的多糖，其水解产物中含半乳糖醛酸、半乳糖、葡萄糖和木糖。

参考文献 中药大辞典．下册．上海人民出版社，1977：1974

。【药理】：

通脱木醇沉煎剂4．0g／kgig，对大鼠有利尿作用。

参考文献 中药材 1991；14(9)：40

【药性】：

性味 甘、淡，凉。

❶ 《医学启源》：“平，甘。”
❷ 《本草蒙筌》：“甘、淡，平。”
❸ 《纲目》：“甘、淡，寒。”

归经 入肺、胃经。 ❶ 《纲目》：“入太阴肺、阳明胃经。”
❷ 《雷公炮制药性解》：“入肺、大、小肠三经。”
❸ 《本草经疏》：“入足少阴、太阳、手少阴、太阳。”

功效 泻肺，利小便，下乳汁。

主治 小便不利，淋病，水肿，产后乳计不通，目昏，鼻塞。

❶ 《日华子本草》：“明目，退热，催生，下胞，下乳。”
❷ 《图经本草》：“利小便，兼解诸药毒。”
❸ 《医学启源》：“除水肿癃闭，治五淋。《主治秘诀》云：泻肺。”
❹ 《本草备要》：“治目昏耳聋、鼻寒失音。”
❺ 《长沙药解》：“通经闭，疗黄疸，消痈疽，利鼻痈，除心烦。”

用法用量 内服：煎汤，2．4～4．5g；或入丸，散。

外用：研末绵裹塞鼻。

使用注意 气阴两虚，内无湿热及孕妇慎服。 ❶ 《本草经疏》：“虚脱人禁用，孕妇人勿服。”
❷ 《本草汇言》：“阴阳两虚者禁用。”
❸ 《本草从新》：“中寒者勿服。”

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配木猪苓，治一身黄肿透明，亦治肾肿。

❷ 配大腹皮，治湿热壅滞的水肿、胀满。
❸ 配陈皮、芦根，治热病口渴，肺热咳嗽。
❹ 配黄芪、当归，治乳汁不通，乳少。
❺ 配王不留行、黄芪，治产后乳汁不通。

❻ 配萹蓄、瞿麦，治湿热淋痛诸症。
❼ 配瞿麦、木通、连翘等，治五淋，小便癃闭。

❽ 配细辛、附子，蜜和绵裹纳鼻中，治鼻痈，气息不通，不闻香臭，并有息肉。
❾ 配小人参、猪脚，治乳汁不下。

❿ 配穿山甲、王不留行，治产后乳少，乳汁不下。 ⑾配滑石，甘草，治膀胱炎、尿道炎，小便不利。 ⑿配滑石、薏苡仁，治暑热湿温，头痛身重，胸闷腹满，小便不利，尿赤口干。 ⒀配滑石、生地、淡竹叶，治烦渴，小便不利，属湿热证。

⒁配生芦根、橘皮、粳米，治伤寒后呕哕。 ⒂配茯苓皮、滑石、泽泻、白术，治水肿，小便不利，淋浊。 ⒃配防己、茯苓、猪苓、大腹皮，治水肿，小便不利。

方选和验方 ❶ 通草饮子(《普济方》)治热气淋涩，小便赤如红花汁者：通草80g，葵子30g，滑石148g(碎)，石韦74g。

上切，以水1200ml，煎取400ml，去滓，分温3服；如人行八九里，又进1服。忌食五腥、热面、炙煿等物。

❷ 通草散(《小儿卫生总微论方》)治一身黄肿透明，亦治肾肿：通草(蜜涂炙干)、木猪苓(去里皮)各等份。上为细末，并入研细去土地龙、麝香少许。

每服1．5g或3g，米饮调下。
❸ 《千金方》：“治伤寒后呕哕：通草80g，生芦根(切)30g，橘皮37g，粳米45g。上4味，以水1000ml煮，取400ml随便稍饮；不差，更作，取差止。
❹ 通草散(《三因方》)治鼻痈，气息不通，不闻香臭，并有息肉：木通、细辛、附子(炮，去皮、脐)各等份。

上为末，蜜和。绵裹少许，纳鼻中。

❺ 《实用中药手册》：“治淋证尿痛，小便赤涩：通草3g，瞿麦6g，滑石6g，石韦6g，甘草3g。水煎服。”
❻ 疏肝通乳汤(湖北中医杂志1985；(5))治产妇缺乳：柴胡12g，川芎6g，木通18g，通草15g，王不留行15g，穿山甲10g，棉花子12g，桔梗10g，路路通10g，漏芦10g，当归12g。若乳房不胀点滴无乳者，去柴胡、川芎、漏芦，加党参、黄芪、麦冬、熟地、太子参；乳房胀硬有包块者，加青皮、橘核、皂角刺、白芷；若乳房胀痛而伴灼热者，加蒲公英、连翘、红蚤休。每日1剂，水煎服。
❼ 五通散(《四川中医1986；(11))治乳腺炎和乳腺增生症：木通12g，通草12g，木香11g，香通(即香樟树根)20g，血通(即血藤)12g。乳腺炎乳滞硬结期，加柴胡、白芍、枳壳、夏枯草、当归、丝瓜络；炎变期，加当归、赤芍、丹皮、柴胡、枳壳、蚤休、夏枯草、瓜壳、银花；感染脓肿期，加千里光、菊花、红花、银花、桔梗、蚤休、苡仁(另用外治)。乳腺增生病，加当归、瓜壳、白芍等。

水煎服。
❽ 通经下乳汤(中医杂志1986；(9))治女性不孕：当归15g，白芍25g，怀牛膝20g，王不留行20g，通草15g，瓜蒌15g，枳壳15g，川楝子15g，青皮10g，皂角刺5g，甘草5g。

兼肾虚者，酌加川断、桑寄生、杜仲、熟地、山萸肉等；兼血瘀者，酌加桃仁、红花、姜黄等；兼肝郁化热者，酌加生地、丹皮、知母等；兼肝脾不和者，合用丹栀逍遥散。隔日服1剂，以经期服药为主，每日1剂。

早晚各服1次，黄酒送下。

❾ 文仲通草饮子(《大同方剂学》)治热气淋涩，小便赤如红花汁色等病：通草、葵子、茅根、王不留行、蒲黄、桃胶、瞿麦、滑石各30g，甘草20g。上9味，切，以水1200ml，煮取720ml，去滓，分5～6次温服。
❿ 活络流气饮(《医经会元》)治流注块，或痛或不痛者，或发乍寒乍热，亦曰流注风：白通草、白芷、桔梗各2g，红蓝花3g，薄荷、川芎各2g，威灵仙2．4g，连翘、当归各3g，生甘草1．2g，羌活、柴胡、土木鳖肉各3g，升麻0．6g，猪牙皂角3g。

水煎，食远加酒100ml。素禀虚弱，而脉微细者，加人参、黄芪；脉洪大者，加玄参、天花粉。

单方应用 《百一选方》：“治洗头风痛：新通草瓦上烧存性，研末6g，热酒下。牙关紧者，挖口灌之。

”

食疗 ❶ 《湖南药物志》：“催乳治乳汁不下：通脱木(即通草)、小人参，炖猪脚食。”
❷ 《常见病验方选编》：“治产后乳汁不通或不足：新鲜猪蹄2个，通草6g，葱白3条。煮汤炖服。每日1剂，连服3日。

”
❸ 《陕西中医验方选编》：“治产后血虚泄泻：猪肝1具，茯苓15g，白术、藿梗、通草各9g。将上药和猪肝放锅内加水煮熟，滤去药渣，随时吃猪肝、喝药汤。

”
❹ 《实用中药手册》：“治乳汁不下或乳少：通草10g，炮山甲6g，炒王不留行6g，与猪蹄1对同煎服。”。

【医药家论述】：

❶ 李杲：“通草泻肺利小便，甘平以缓阴血也，与灯草同功，宜生用之。”
❷ 李时珍《纲目》：“通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入太阴肺经，引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下乳汁；其气寒，降也，其味淡，升也。”
❸ 张德裕《本草正义》：“通草，其气味则李东垣《用药法象》谓甘淡无毒。案此甘字，非大甜之谓，实即淡字，如泉水、食米皆谓味甘之例。此物无气无味，以淡用事，故能通引经络，清热利水，性与木通相似，但无其苦，则泄降之力缓而无峻厉之弊，虽能通利，不甚伤阴，湿热之不甚者宜之。

若热甚闭结之症，必不能及木通之捷效，东垣谓利阴窍，治五淋，除水肿癃，亦惟轻症乃能有功耳。又谓泻肺利小便，与灯草同功，盖皆色白而气味轻清，所以亦能上行，泄肺之热闭，宣其上窍，则下窍自利，说亦可取。

”