达原饮

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【方源】：

《温疫论》卷上。

【组成】：

槟榔二钱 厚朴一钱 草果仁五分 知母一钱 芍药一钱 黄芩一钱 甘草五分

【用法】：

用水二钟，煎八分，午后温服。

【功用】：

❶ 《全国中药成药处方集》(吉林方)：避瘟去暑，解热，止呕利便。
❷ 《方剂学》：开达膜原，辟秽化浊。

【主治】：

❶ 《瘟疫论》：瘟疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而不憎寒。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛，其时邪在伏脊之前、肠胃之后，舌上白苔，甚则如积粉满布无隙。
❷ 《方剂学》：瘟疫初起，邪伏膜原，憎寒壮热，或昼夜发热，头疼身痛，胸闷泛恶，脉弦数，苔白腻者。

【加减】：

胁痛耳聋，寒热，呕而口苦，加柴胡一钱；腰背项痛，加羌活一钱；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，加干葛一钱。

【方论选录】：

槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤荣气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后四味不过调和之剂耳。

【临证举例】：

❶ 病毒感染性发热 《中医杂志》(1981；5∶33)：16例患者均发热，舌苔厚腻为主症，兼有头晕口苦，身体倦怠，胸闷纳呆，脉弦滑。体征有肝脾肿大，淋巴结肿大，体温在37．8℃～40℃。用达原饮加柴胡、葛根、大黄煎服，每日二剂，每煎300毫升，每隔六小时服150毫升。结果：仅二例6天热退，其余为2～3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下降而恢复正常。
❷ 水痘 《河南中医》(1982；2∶27)：梁某某，男，10个月。患水痘，用达原饮改为散剂治疗，共服3．6克，分六次服用而获痊愈。
❸ 小儿食积 《湖南中医杂志》(1985；2∶21)：周某某，男，6岁。伤食便溏，日行5～6次，不思饮食，腹胀大时痛，舌红苔腻，以达原饮加山楂、神曲，服一剂后，腹胀消失，食饮如故。

【备考】：

本方方名，《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂，名“达原丸”、“至圣达原丸”(见《全国中药成药处方集》吉林方)。