转移性心脏肿瘤
指身体任何器官发生的肿瘤转移到心脏者。 其中男性主要来自肺癌，女性主要来自乳腺癌。此外，其他癌肿，如黑色素瘤、淋巴瘤和白血病也可转移到心脏。主要通过血行播散(栓塞性)、淋巴或直接蔓延而来。因此，此类肿瘤比原发性心脏肿瘤多见。转移部位以心房和心包为主，心瓣膜及心内膜较少累及，右侧心脏受累较左侧心脏多见。临床上多数病人可无或很少有心脏症状，并常被原发部位的肿瘤所掩盖，一旦出现明显症状则以心力衰竭、心律失常和心包积液为主。 因心包受累机会最多，故常有纤维素性心包炎，并迅速发生大量积液，造成心包压塞。渗出液偶为血性，可以从心包积液中查到肿瘤细胞。 心肌受累时是肿瘤结节引起房性或室性心律失常，传导系统受累则可造成房室传导阻滞或室内传导阻滞。如冠状动脉被肿瘤压迫或栓塞则可引起心绞痛或心肌梗塞，还可出现顽固性心力衰竭。X线检查，心电图和超声心动图检查有助于诊断，必要时还可心血管造影和放射性核素检查等协助诊断。转移性心脏肿瘤不适宜外科手术治疗，只能内科保守治疗，包括抗肿瘤药物，纠正心力衰竭等。 |