谵语

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内科病症名。

指以神志不清，胡言乱语为特征的一种症状。出《伤寒论·辨太阳病脉症并治》：“伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。”临床上热炽阳明谵语者，症见高热面赤，汗出口渴，神志不清等，治宜清热生津。

方选白虎汤；阳明腑实谵语者，症见日晡潮热，腹满坚硬，绕脐疼痛，烦躁便秘。治宜清泻热结，方选大承气汤；热毒熏蒸谵语者，症见壮热烦躁，面赤口渴，疔疮痈肿，流注四窜，或下痢脓血，或绞肠痛绝。治宜清热解毒。

方选清瘟败毒饮加减；湿热象蔽谵语者，症见身热不拘，或高热，午后热甚，身目发黄，恶心呕吐，脘腹胀满，或下痢赤白。治宜清热化湿。

方选菖蒲郁金汤加减；热入心营谵语者，症见身热夜甚，妄言烦躁、癍疹隐现。

治宜清营泻热。方选清营汤；热在血分谵语，症见高热昏谵，躁扰不宁，入夜加重，吐衄发癍，或潮热颧红，暮热早凉，手足蠕动，四肢抽搐，或肢体干瘦，唇萎舌缩，目陷睛迷。治宜清热凉血。

方选犀角地黄汤；痰火上扰谵语者，症见烦热面赤，气急呕恶，痰涎壅塞，咳吐黄痰稠厚，便秘溲赤。治宜清气化痰，方选清气化痰汤加减；瘀血冲心谵语者，症见神志不清，妄言谵语，身体灼热，面色紫暗，皮肤发癍，吐血衄血，少腹硬满，疼痛拒按，小便自利，大便色黑，治宜活血逐瘀。方选桃核承气汤；阴盛格阳谵语，症见畏寒踡卧，气冷息微，精神萎靡，四肢厥冷，腹痛喜温，小便清长，下利清谷，身热欲得衣被，面色嫩红。

治宜益气回阳。

方选通脉四逆汤；阴竭阳脱谵语者，症见昏沉谵语，身热面赤，汗出肢温，渴喜凉饮，继之出现气短息微，面色苍白，大汗淋漓。治宜回阳救逆。

方选参附汤。见语条。