诊断性刮宫

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❶ 概念：性成熟期妇女的子宫内膜因雌激素、孕激素的作用而有周期性的增生、分泌、剥脱等变化。

诊断性刮宫(简称诊刮)，即刮取子宫内膜作病理检查，了解内膜的变化是否同月经周期相一致，了解子宫内膜组织是否有其他病变。

❷ 方法：内诊后，先用子宫探针探测子宫位置及其大小，然后用钝匙刮取子宫内膜的一部或全部(图Ⅰ－10)。一般不用麻醉，颈管扩张不充分时可用颈管扩张器扩大。刮取的组织放入10%甲醛溶液中固定。

❸ 护理重点

A．向患者简要说明检查的目的和方法。

B．向患者说明检查后可能有些痛苦和分泌物。

C．检查后，用月经垫垫上并固定。

D．出血多时向医生报告。

E．嘱患者静养，避免劳动。术后休息1～3天。

F．对下腹部疼痛者，按医嘱用镇痛剂。

G．提醒患者注意排尿后消毒和日常卫生。

H．必要时用抗生素预防感染。

❹ 必备物品：窥器、子宫探针、小号刮匙或子宫内膜吸引器、颈管扩张器、10%甲醛溶液等。

❺ 患者准备

与“妇科检查的配合及护理”相同。

❻ 操作步骤

A．放入窥器，阴道穹窿及宫颈部消毒。

B．用宫颈钳子固定宫颈。

C．用子宫探针探测后，沿子宫弯曲插入刮匙，刮取子宫内膜。

D．将刮出组织放入盛有10%甲醛溶液的小瓶内，贴瓶签标记后送检。