诃黎勒散

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【方源】：

《金匮》卷下。

【组成】：

诃黎勒十枚(煨)

【用法】：

上为散。粥饮和，顿服。

【功用】：

《金匮要略译释》：温涩固肠。

【主治】：

气利。

【方论选录】：

❶ 《金匮玉函二注》：诃黎勒有通有涩，通以下涎液，消宿食，破结气，涩以固肠脱；佐以粥饮引肠胃，更补虚也。
❷ 《金匮要略心典》：诃黎勒涩肠而利气，粥饮安中益肠胃，顿服者，补下治下制以急也。
❸ 《金匮要略易解》：此方独用一味诃黎勒并收温敛虚滑、消除垢浊的功效，更调以粥饮来益胃补虚以助谷气、化精微，复上升之常，平下泄之变，真可谓善于利用药的专长及其兼长了。

【临证举例】：

❶ 气利《金匮发微》：予昔寓克白路，治乡人陶姓曾用之。所用为诃子壳，取其味涩能止。彼以药末味涩，不能下咽，和入粥中强吞之，日进一服，三日而止。气利用止涩之诃黎勒散者，实因久利而气虚下陷，意与近人治晨泄用四神丸略同。
❷ 气痢《浙江中医杂志》(1980；8∶356)：杨某，男，38岁。1957年秋，患痢疾已三天，小腹疼痛，里急后重，频欲登厕，每次多排出少量粉冻样肠垢，纯白无血，有时则虚坐努责，便之不出。自觉肛门有物嵌顿重坠，昼夜不已。前医曾予芍药汤加减，一剂后，病情加剧。邀诊。舌苔白滑，脉沉带紧。询之知发病前后未见寒热现象，似属气痢，乃试用《金匮》诃黎勒散：诃子十枚(煨，剥去核)，研末，用米粥汤一次送服。约隔一小时许，当肛门窘迫难忍之时，经用力努挣，大便迅即直射外出。从此肛门如去重负，顿觉舒适，后调理脾胃之方而康复。