蜀漆散

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【方源】：

《金匮》卷上。

【组成】：

蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨各等分

【用法】：

上为散。未发前以浆水调下半钱，临发时服一钱匕。

【主治】：

牡疟，疟多寒者。

【加减】：

温疟，加蜀漆半分。

【方论选录】：

❶ 《医方考》：病源于顽痰癥瘕者，此方主之。顽痰乃至阴所化，癥瘕乃凝结之阴，故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨既经烧炼，则味涩而辛热，味涩可以固既脱之阳，辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证，于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈，名曰救逆汤，是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜，则寒性亦去而纯阳矣，宜仲景之用之也。
❷ 《金匮玉函经二注》：心者牡脏也，邪在心而成疟，故曰牡疟。何以言之?心肺居上，阳也，而心乃阳中之阳，今邪气结伏心下，则心虚。《内经》曰：心虚者，热收于内，则阳气不行于外，故外寒。积聚津液以成痰，是以牡疟反多寒也。用蜀漆和浆水以吐所结之痰邪；龙骨以疗气伏心下者；云母安脏补虚，以除内收之热。若夫温疟亦用是，少加蜀漆治者，亦为邪气结伏在心下，致伤气而不入于阴，反独盛在外，以成热而不寒，故亦以此去其所结也。
❸ 《张氏医通》：蜀漆性升，上涌顽痰最速，云母性温，开发阴邪最猛，二味相须，较之常山，阳起石更捷。又恐涌泄太过，即以龙骨敛固其津，仍取龙性纯阳，同气相求，佐上药以发越阴分伏匿之邪，则牡疟之寒自已。
❹ 《金匮要略心典》：疟多寒者，非真寒也。阳气为痰饮所遏，不得外出肌表，而但内伏心间。心，牡脏也，故名牡疟。蜀漆能吐疟痰，痰去则阳伸而寒愈；取云母、龙骨者，以蜀漆上越之猛，恐并动心中之神与气也。
❺ 《古方选注》：《金匮》云牡疟，《外台》曰牡疟，皆言心经之疟也。心为阴中之阳，邪气结伏于心下，心阳郁遏不舒，疟发寒多热少，不可谓其阴寒也。主之以蜀漆散，通心经之阳，开发伏气，而使营卫调和。蜀漆，常山苗也，苗性轻扬，生用能吐；云母在土中，蒸地气上升而为云，故能入阴分，逐邪外出于表；然邪气久留心主之宫城，恐逐邪涌吐，内乱神明，故佐以龙骨镇心宁神，则吐法转为和法矣。