虫(图257)

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本品为鳖蠊科昆虫地鳖Fupolyphaga sinensis Walker．或冀地鳖Steleophaga plancyi(Blo．)，以及姬蠊科昆虫赤边水Opisthoplatia orientalis Burmeister的昆虫体。

各地都有。主产湖南、湖北、江苏、河南，野生或人工饲养。

【性状鉴别】

1．土鳖虫(地鳖) 呈扁平卵圆形，长2～3cm，宽1～2cm。头部较窄，尾较宽。背面紫黑色，呈甲壳状，为九个横节覆瓦状排列而成。腹面深棕色，有光泽，可见棕黑色小头部，偶见触角。胸部足三对，弯曲。腹部隆起，见弯曲的节，尾节宽而略尖。质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。

2．金边土鳖(赤边水) 呈扁平长卵形，长3～3．5cm，宽1．5～2cm。背面棕黑有光泽，呈甲壳状，有十个横节，第一横节较宽，边缘有黄色狭边，以下九节边缘为红棕色，每节均有锯齿，虫体盖于甲壳下。腹面红棕色，有光泽，余同上种。

以完整、油润、光泽、无泥者佳。

【炮制方法】

(一)净制

拣去杂质，用沸水洗净，干燥。

(二)炮炙

1．炒制 取净土鳖虫置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。

2．土制 取原药材，用文火炒至微黄色为度。

3．熔制 在铁筛或新瓦上焙至干脆，研粉。

4．酒制

(1)取土鳖虫用酒洗后，微炒去头足。

(2)取土鳖虫，用酒洗净，文火焙干。如系活土鳖虫，置沸水中烫死，或用酒焖死，取出文火焙干。

5．酥油制 除去杂质，洗净，再将酥油用文火化开，取净土鳖虫倒入，拌匀，炒为黄色时，取出，晾凉。每100kg土鳖虫，用酥油5kg。

【性味归经功效】

寒、咸。有小毒。归肝经。破血逐瘀，续筋接骨。

【应用】

1．跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛 本品为活血疗伤，续筋骨接的伤科常用药物，治疗骨折伤痛，常以乳香、骨碎补、自然铜等配伍，如接骨紫金丹。亦可单味研末调敷或研末冲服。骨折伤筋后软弱，常与续断、杜仲等配伍，如壮筋续骨丸。

2．血瘀经闭、产后瘀滞腹痛，癥积等证 治疗妇人瘀血经闭、产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等配伍，如下瘀血汤。若干血成劳、经闭腹满，则加水蛭、虻虫、地黄等配伍；治疗瘕积痞块，常与柴胡、鳖甲、桃仁等配伍，如鳖甲煎丸。近代有用来治疗宫外孕及子宫肌瘤，常与穿山甲、桃仁等配伍。

【用法及注意事项】

煎服，3～10g。研末服1～1．5g，黄酒送服为佳。外用适量。孕妇忌用。

【备注】

《本经》：“主心腹寒热洗之，血积癥瘕，破坚，下血闭。”

本品含生物碱、氨基酸、蛋白质、有机酸、酚类、糖类、甾体、油脂、香豆素和萜内酯等。所含丝氨酸蛋白酶，对人体血纤溶酶原的激活作用与尿激酶相似。有抑制白血病的作用。