药物对机体的作用

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药物是人类同疾病进行斗争的重要物质，是防治疾病的有力武器，只有把药物的基本知识和临床实践紧密结合起来，才能充分地最大程度地发挥其治疗作用，尽可能地避免其毒副作用。

一、药物定义

药物的定义应从以下3个内容去理解。

(一)药物是指能对机体的生理和生化功能发生影响，并能达到医学目的的化学物质。

(二)药物的医学目的是通过对机体的生理和生化功能发生影响，达到预防、诊断、治疗疾病和计划生育等的目标。

(三)药物通常对机体起到增强、减低或调整生理和生化功能的作用。

二、对机体的作用

(一)治疗作用

药物与机体相互作用，发挥对疾病的预防和治疗的药效作用。

(二)药物对机体的作用途径

药物通过以下途径对机体起作用。

1．受体(receptor)

2．递质(transmitter)

3．酶(enzyme)

4．调节剂(modulator)

(三)药物对机体作用的特点

药物对机体的作用有以下特点，称为9性。

1．直接性 药物直接作用于组织与脏器，而显示其药效作用。

2．间接性 药物间接影响其他组织和脏器的功能。

3．双向性 作用于中枢神经系统的一些药物，其作用是双向的，起初兴奋，继则抑制。

4．选择性 许多药物的作用有高度的选择性。

5．敏感性 药物对机体起作用的程度，有强有弱，有高有低。

6．差异性 机体对药物的反应常有个体差异，有时药物对病人不出现预期作用或不起作用。

7．耐药性 机体对某一药物的耐受性出现增高现象。

8．抗药性 机体对药物的预期作用不发生。

9．拮抗性 药物化学结构相似的药物，具有类似的作用，可起到拮抗作用；作用相似的药物化学结构不同，也可起到拮抗作用。如阿托品和乙酰胆碱。

(四)异常作用

少数病人对药物产生剧烈的异常反应，主要包括以下4方面。

1．过敏反应 机体对某些蛋白过敏，是抗原抗体反应，如青霉素过敏反应，若发生时，可危及病人生命。

2．过敏样反应 首次用某种药后引起的过敏反应。

3．副作用 用药后出现的非治疗反应。

4．中毒作用 用药后出现的肝细胞损害、白细胞减少等作用为中毒作用，严重时可危及病人生命。

三、用药注意事项

为了最大限度地发挥药物的作用，减少或避免药物的毒副反应，用药时应注意以下4方面。

(一)熟悉药物的药理作用及毒副作用

应严格掌握用药适应证、禁忌证，用药前明确诊断、目的，做到用药有的放矢。

(二)了解影响药物作用的因素

主要应考虑到以下3种因素。

1．病理状态 疾病影响药物的吸收、分布、生物转化及其排泄，使药物的效应增强或减弱。

2．机体全身情况 如年龄、性别、个体差异、体内有无其他药物、组织(器官)的功能情况等。

3．药物本身 药物剂量大小，给药途径，用药时间及次数，配伍药物及禁忌、药物的体内过程等。

(三)药物的相互作用

是指病人同一时间或相隔一定时间内使用2种或2种以上药物时，由于所使用的药物之间或它们与机体之间的作用，改变了某一药物或同时使用的几种药物原有的理化性质，体内过程和组织对药物的敏感性，若合理联合用药，可提高药效，减少不良反应，反之，不合理的联合用药，不但不能提高药效，反而引起各种各样的不良反应。

(四)用药单纯

一种药单独应用不会发生药物相互作用，用药品种越多，产生不良反应的机会就会增多，所以治疗用药越单纯越好。如能用一种药达到治疗目的的，绝不去用两种或两种以上的药。