苯乙双胍

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【别名】：苯乙福明、降糖灵

作用

(1)为双胍类口服降糖药。不促进胰岛素分泌，其降血糖作用，主要为促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖的利用。也能降低甘油三酯和胆固醇。

(2)拮抗抗胰岛素因子；减少葡萄糖经消化道吸收，结果使血糖降低。口服后2－3h可使血糖明显下降，作用可维持4－6h。t_1／2为3－5h。

(3)可抑制胰高血糖素的释放，有利于糖尿病的控制。

用途

(1)成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。

(2)经磺酰脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病。

(3)与磺酰脲类合，用治疗成年型及稳定型糖尿病较两药单用效果佳。

用法和用量 口服：每次25mg，bid－tid，75－100mg·d^－1，饭前服，可增至50－100mg。约服药后一周血糖即降低。若要达到正常血糖水平，须继续用药3－4周。若与胰岛素或磺酰脲类药合用，剂量按病情做适当调整。

剂型与规格 片剂：25mg，50mg。

注意事项

(1)充血性心衰、肝肾功能不全、糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用；孕妇慎用；进行手术者应禁用。

(2)用本药时可引起严重的乳酸性酸血症，发生后死亡率约50%。

(3)有效量50－100mg·d^－1，开始调整剂量时须密切观察，要防止发生低血糖、低血糖性昏迷和酸血症。

(4)胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味，大剂量时腹泻。