自发性气胸
肺组织及脏层胸膜破裂空气进入胸膜腔。 可分为特发性气胸，常规X线检查未发现明显病变；继发性气胸，继发于肺部明显疾病(如肺气肿、结核、肿瘤、化脓炎症等)两类。临床特点为起病可急可缓，急性以突然胸痛、气短和刺激性咳嗽为突出表现；慢性者症状不明显，仅在X线检查时才被发现。 张力性气胸是由于破口形成活瓣性阻塞，气体随每次呼吸不断进入胸膜腔，但难以排出，使胸腔内压力急骤增高，变为正压，纵隔移位，患侧肺部严重被压缩，可引起严重的呼吸和循环功能障碍，表现有紫绀和虚脱、休克、意识不清等。检查患侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓清音，语颤及呼吸音减弱和消失。左侧气胸和纵隔气胸时，有时可听到心脏收缩出现的特殊的破裂音黑曼征(Hamman征)。X线检查为诊断气胸最可靠的方法。治疗应首先及时排除胸膜腔气体，解除压迫症状，防止并发症的产生，必要时外科手术治疗。 |