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字词 腓总神经损伤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义 腓总神经损伤

1.解剖 自坐骨神经分出后,斜向外下沿股二头肌内侧达其肌腱与腓肠肌外侧头间,经腓骨长肌深面绕腓骨颈,分支成腓深神经及腓浅神经,前者支配小腿前肌群(胫前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等)及第一趾间隙背面皮肤感觉,后者支配小腿外侧肌群(腓骨长短肌)和小腿外侧及足背皮肤感觉。

2.体检要点

(1)本病多见于腓骨头、腓骨颈骨折,也可见于因石膏、夹板压迫,体检时应著重注意局部外伤及是否有固定(史)等压迫迹象。

(2)足部有无畸形,典型表现为“足下垂”畸形。

(3)深支神经固有支配区(第一趾间隙背部皮肤)痛觉缺失。

3.诊断要点

(1)一般依据局部外伤史或压迫史,踝关节及足趾背伸不能,小腿外侧面和足背感觉障碍即可诊断。

(2)如仅为腓浅神经损伤,其表现为小腿外侧皮肤感觉障碍,足不能外翻,但无足下垂。

(3)如仅为腓深神经损伤,表现为足下垂,固有支配区皮肤感觉障碍,但足能外翻。

4.治疗

(1)对因局部挤压伤而致神经损伤者,应及时解除压迫,并给予辅助治疗。

(2)对开放性损伤应及时手术探查,行神经缝合术,神经缺损过多可行神经移植,腓骨颈处离断者行神经缝合应注意:
❶ 此处神经走行呈螺旋式移行;
❷ 缝合时可根据神经外膜血管走行、两断端神经束大小等对合断端。

(3)后期经修复未能恢复神经功能者,可行屈肌腱转位术或足三关节融合术。

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