字词 | 腓总神经损伤 |
类别 | 中英文字词句释义及详细解析 |
释义 | 腓总神经损伤 1.解剖 自坐骨神经分出后,斜向外下沿股二头肌内侧达其肌腱与腓肠肌外侧头间,经腓骨长肌深面绕腓骨颈,分支成腓深神经及腓浅神经,前者支配小腿前肌群(胫前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等)及第一趾间隙背面皮肤感觉,后者支配小腿外侧肌群(腓骨长短肌)和小腿外侧及足背皮肤感觉。 2.体检要点 (1)本病多见于腓骨头、腓骨颈骨折,也可见于因石膏、夹板压迫,体检时应著重注意局部外伤及是否有固定(史)等压迫迹象。 (2)足部有无畸形,典型表现为“足下垂”畸形。 (3)深支神经固有支配区(第一趾间隙背部皮肤)痛觉缺失。 3.诊断要点 (1)一般依据局部外伤史或压迫史,踝关节及足趾背伸不能,小腿外侧面和足背感觉障碍即可诊断。 (2)如仅为腓浅神经损伤,其表现为小腿外侧皮肤感觉障碍,足不能外翻,但无足下垂。 (3)如仅为腓深神经损伤,表现为足下垂,固有支配区皮肤感觉障碍,但足能外翻。 4.治疗 (1)对因局部挤压伤而致神经损伤者,应及时解除压迫,并给予辅助治疗。 (2)对开放性损伤应及时手术探查,行神经缝合术,神经缺损过多可行神经移植,腓骨颈处离断者行神经缝合应注意: (3)后期经修复未能恢复神经功能者,可行屈肌腱转位术或足三关节融合术。 |
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