脱疽
病名。 出《刘涓子鬼遗方》。又名脱痈、脱骨疽、脱骨疔。 多发于足趾，溃久则趾自落，故名。多因郁火毒邪蕴于脏腑，阴亏不能制火而发；或因外感寒湿邪毒，营卫不调，气血凝滞而成。 发病缓慢，初起患趾色白、发凉、麻疼，日久趾如煮熟红枣，转暗变黑，痛如火烧，筋骨腐烂，向周围或深部蔓延，传至邻近趾和脚面，小腿等处。包括血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。治宜解毒定痛，活血化瘀为主。寒湿甚者，加用温经祛寒之药；气血虚者，配合补益气血之品。 临床常用方有解毒济生汤(《外科正宗》：川芎、当归、黄柏、知母、天花粉、金银花、麦冬、远志、柴胡、黄芩、甘草、红花、升麻、牛膝)、四妙勇安汤、阳和汤等。如局部疼痛，可用大麦米饭、芙蓉叶各等分捣贴外敷，或脚心部敷附子、干姜、吴萸等药末。若腐烂黑陷，痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调敷，敷药宜厚，一日一换，不可间断；腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之。建国以来，根据辨证论治原则，加强中西医结合，疗效有所提高。 |