脑梗死
因缺血、缺氧和严重低血糖等因素引起的部分脑组织坏死，并造成持续性病灶性神经功能障碍。 以缺血性脑梗死最常见，新鲜脑梗死区肿胀、变软，呈苍白色。如梗死区内含有斑块状出血者称出血性梗死，多因动脉栓塞、静脉阻塞及使用抗凝剂治疗脑梗死等所致。 脑梗死的临床表现为梗死区神经功能丧失所致的神经局灶症状，如梗死范围大，伴发严重脑水肿者，则可引起颅内压增高甚至脑疝形成。脑脊液压力可正常或增高，脑脊液成分一般正常。 如为出血性梗死，则脑脊液内含较多红细胞。颅脑CT一般在梗死24小时后在梗死区可显示低密度区，出血性梗死则在低密度区内出现斑片状高密度灶。 按缺血性脑血管病进行治疗。对出血性脑梗死则禁用抗凝剂、溶栓剂和去纤剂；伴有脑水肿和颅压增高征象者宜加用脱水利尿剂。 此外，应加强病因治疗。 |