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是化脓性脑膜炎的并发症之一,一般革兰阴性杆菌所致者尤多,感染途径系经血行播散、脉络膜裂隙直接蔓延或经脑脊液逆行扩散。
早期诊断是取得良好疗效的关键,凡有以下表现者,应视为脑室穿刺适应证:❶ 病情危重、惊厥频繁、呼吸衰竭;❷ 脑超声波或CT检查有明显脑室扩大;❸ 常规治疗方法欠佳;❹ 脑脊液培养出少见细菌;❺ 有中枢神经系统先天畸形或化脓复发者。脑室膜炎的诊断:❶ 脑室液细菌培养或涂片获阳性结果,与腰穿液一致;❷ 脑室液化验异常:细胞数增高,蛋白升高、糖量降低;❸ 腰穿脑脊液已接近正常,但脑室液仍有炎性改变。治疗除对症治疗外可选用敏感的药物作鞘内和脑室内注射法。
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