胸腔积液

---

胸膜腔有液体积聚，积液可呈浆液性、血性、脓性或乳糜性等。

由于胸膜毛细血管的体液渗出和胸膜小静脉与淋巴管再吸收的平衡失调而产生。常由胸膜炎、肿瘤以及全身疾病如慢性肾炎、肾病综合征、营养不良所致的低蛋白血症及结缔组织疾病等所引起。通常可分为炎症性病因所致的渗出液与非炎症性病因所致的漏出液两大类。

胸腔积液又可区分为原发性与继发性两类。

前者由胸膜本身的疾病所致，如结核性胸膜炎；后者则由其他器官或全身性病变引起，如大叶性肺炎、右心衰竭及各种原因的低蛋白血症等。胸腔积液的症状根据积液量的多少和病因而不同。

小量积液常无症状，中等量积液有气促心悸。患侧胸部较饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，语颤减弱或消失，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失；大量胸腔积液则有纵隔移位、心率增快、气促，及气管与心浊音界向健侧移位等。

以病因治疗为主，必要时可行胸穿抽水。