胫腓骨双骨折

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(一)病因

1．直接暴力 胫腓骨折线多在同一水平面上。

2．间接暴力 骨折线为长斜形、螺旋形，骨折线不在同一水平面上。

(二)诊断

(1)局部肿胀、疼痛，可至成角畸形，患肢短缩及异常活动常伴有皮肤损伤。

(2)X线可确定骨折类型。

此外，应注意有无动脉及腓总神经损伤。

(三)治疗

1．无移位骨折或青枝骨折 可用石膏托固定4～6周。

2．移位骨折

(1)稳定性骨折：手法复位，石膏外固定。

(2)不稳定性骨折：可行跟骨牵引、石膏外固定或加压钢板、髓内针内固定，也可采用外固定支架。切开复位内固定术应慎重，尽量减少软组织剥离范围。

开放性骨折应尽早清创一期缝合创口，对于软组织挫伤严重、伤口污染严重的患者，应严格按开放性骨折治疗原则处理。