胞衣不下

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妇科病名。

指胎儿娩出后，经过半小时以上胞衣滞留腹内不能自然娩出的病症。出《经效产宝》。又名胞衣不出、息胞、息胎、胎衣不出、胎衣不下、儿衣不出、胞胀不下。

胞衣一般应在胎儿娩出15～30分钟内自行离胞娩出。若历时半小时以后，胞衣仍不能娩出者即为病理现象。多因产妇体质素弱，元气偏虚，或孕期患病，损伤正气，或产程太长，耗气太多，致成胎儿虽已娩出，但终因气虚无力运送胞衣而出；或产时体虚，调摄失宜而感受寒邪，寒邪客于脉中，伤于胞宫则血凝气滞，胞衣不能及时排出，同时产后气虚运血乏力而致血行迟缓，从而加重了血瘀致使胞衣不下。

气虚者临证可见胎儿娩出半小时后，胞衣仍不能自行娩出，阴道流血量多色淡，少腹微胀，按之有块而不痛，面色白，头晕心悸，神疲气短，畏冷喜热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治宜益气养血，方用补中益气汤、八珍汤、加参生化汤。

血瘀者临证可见胎儿娩出半小时后，胞衣不能自行娩出，阴道出血甚少或无，血色紫黯，少腹疼痛拒按，面色紫黯，舌质暗，脉沉弦而涩。

治宜活血化瘀，方选古没竭散合失笑散、黑神散、牛膝散。也可用蓖麻仁30克，研细成膏，涂产妇足心，衣下即洗去；若因寒凝血滞胞衣不下者，可用艾叶炒热熨少腹。