胎盘早期剥离

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❶ 概念：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为正常位置的胎盘早期剥离，简称胎盘早期剥离或胎盘早剥。这是妊娠晚期的一种严重的并发症，往往起病急、进展快，如处理不及时，往往危及母儿生命。

胎盘早期剥离的类型见图Ⅱ－29。

❷ 临床症状

A．阴道出血或隐性出血。

B．下腹部痛，开始为轻度局部痛，可发展到全腹部剧痛。

C．腹壁紧张发硬，呈板状腹。

D．胎动消失。

E．出现休克状态。

F．多伴有后期妊娠高血压综合征。

❸ 诊断及检查

A．外诊。

B．内诊。

C．超声波检查。

❹ 治疗方针

A．输液、输血。

B．经阴道分娩，必要时行剖宫产。

C．治疗休克。

❺ 预后

A．一般胎儿死亡率很高，母体死亡率也比较高。

B．剖宫术后，因宫壁受损、子宫收缩不佳，可做子宫切除术。