肩手综合征
是指在心肌梗塞后发生的肩关节、腕及手的疼痛、肿胀、强直、运动障碍和手肌萎缩等的一种综合病征。 又称神经血管反射综合征。1947年Steinbrocker首次提出。一般认为此综合征可能是心前区疼痛并发的肩关节反射性痉挛，或由于急性心肌梗塞后严格限制活动，使肩臂活动受限。本征常发生于急性心肌梗塞后的2～16周。 临床经过可分为3期：第1期是肩部和手呈疼痛性运动障碍，约持续3～6个月；第2期是肩部和手的疼痛性运动障碍逐渐减轻，而肌肉萎缩开始，约3～6月；第3期是手的营养障碍加重，手指活动明显障碍，最后手掌肌膜挛缩。治疗方法主要是理疗，或激素、普鲁卡因作局部封闭。上肢早期的主动或被动性活动有预防作用。 |