肥胖性高血压
在肥胖人群中发生的高血压。 所谓肥胖是指体重指数＞24或肥胖度＞20%者〔超重体重(kg)/标准体重(kg)×100%〕。肥胖者占高血压总数的1/3，年轻者可达2/3。肥胖者易患高血压是因其存在多种独特的高血压危险因素，例如大多数肥胖病人都有高胰岛素血症，交感神经活性增强，立位血浆去甲肾上腺素及肾上腺素水平升高，甲状腺T4转化为T3增加，血浆醛固酮不成比例增高，以及血浆甘油三酯和胆固醇等脂质代谢紊乱。此外，肥胖病人多有心搏出量和心输出量增加，呈显高动力性循环状态。 肥胖性高血压一般为轻、中度高血压，但合并冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭及脑卒中的发病率较高，应引起重视。治疗主要控制热量摄入、限制钠盐、减轻体重。 但血压过高或伴有脑、心、肾等靶器官损害时应使用降压药物治疗。 |