肝主筋

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基础理论名词。

筋是一种联络关节、肌肉，专司运动的组织。《素问·五脏生成篇》说：“诸筋者皆属于节。”筋的收缩、弛张，可使骨节运动自如。但如果运动过久、过剧，则可使筋力衰弱而疲劳，甚至筋伤不能屈伸，所以〈宣明五气篇〉又有“久行伤筋”之说。

《灵枢·九针》：“肝主筋”，《素问·阴阳应象大论》：“肝生筋”，说明筋与肝有一定的关系。所以能主筋，是由于筋的营养来源于肝，因为肝的精血充足才能养筋，筋得其所养方能活动有力，〈经脉别论〉：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，”〈平人气象论〉：“肝藏筋膜之气，”都是这个意思。

如果肝的精血衰少，不能供给筋以充分的营养，则筋的活动力就会减退，诚如〈脉要精微论〉所说：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣，”老年人的动作迟缓，行动不便，就是由于肝气不养筋所致。〈上古天真论〉认为丈夫“七八，肝气衰，筋不能动。”如果肝血不足，筋得不到肝血的濡养，而致血不养筋，即可出现手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。若热邪劫伤津血，血不营筋而见四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张，称为“肝风内动”。〈至真要大论〉所说的“诸风掉眩，皆属于肝，”“诸暴强直，皆属于风，”都是对肝筋病变的高度概括。古人所说的筋，除指关节周围的韧带、滑膜外，似包括运动神经的功能在内。