老年人心肌梗塞
指老年人(≥60岁)因冠状动脉粥样硬化所引起的心肌梗塞。 由于老年人疼痛阈值提高、心脏储备力量下降、心脏结构老化、传导系统出现自发性纤维化，以及其它心血管机能、解剖和生化方面的改变等，故与其它年龄组相比，其心肌梗塞发生后病情较为复杂而严重。概括起来具有以下特点：
❶ 临床表现不典型，无痛性心肌梗塞较多见，易造成漏诊或误诊；
❷ 发病后常表现心源性休克或心功能不全；
❸ 心律失常发生率高，尤其较多地发生心房扑动或心房颤动，以及房室传导阻滞或束支传导阻滞；
❹ 常同时存在多种老年性疾病，如高血压、糖尿病、阻塞性肺气肿，以及胆囊炎、胆石症等；
❺ 对心血管药物的敏感性个体差异很大，剂量难于掌握；
❻ 预后较差，多死于左心衰竭、肺水肿及心源性休克等。 目前，随著社会人口的老龄化，老年人急性心肌梗塞发生的比例明显增高，应引起重视。 |