维库溴铵

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【别名】：万可松、去甲基潘侃朗宁、诺科隆、去甲潘龙、去甲本可松、维可罗宁

作用

(1)是一种季铵类非去极化肌松药，效果为泮库溴铵1．5倍。

(2)作用迅速，静注0．07－0．1mg·kg^－1，显效时间为2．9±0．2min，持续时间为泮库溴铵的1／3－1／2。无蓄积作用。肌松作用可被溴新斯的明等抗胆碱酯酶药对抗。

(3)无组胺释放和阻滞心脏毒蕈碱样受体作用，不增加去甲肾上腺素释放，不抑制神经元摄取去甲肾上腺素，所以不引起HR增加和BP升高。有时可减慢HR。对疑有恶性高热的病人应用泮库溴铵较安全。

(4)主要在肝脏内代谢，代谢产物肌松作用很弱，30%－50%经胆汁排出。

用途

(1)全麻诱导气管插管。

(2)全麻维持：维持全麻手术中肌松，尤适用于心血管手术，肾功能衰竭，疑有恶性高热的病人。

(3)ICU病人：呼吸与呼吸机不合拍时。

用法和用量

(1)全麻诱导气管插管：静注0．07mg·kg^－1。按预注原则，先静注0．01mg·kg^－1，4min后再静注0．1mg·kg^－1，1－1．5min后气管内插管。

(2)麻醉维持：维持肌松药量为0．05mg·kg^－1，或追加量为首量的1／2－1／3，间隔给药时间为25－30min。

(3)输注：0．07－0．1mg·kg^－1。

剂型和规格 注射剂：4mg(为粉针剂附溶剂1ml)，安瓿。

注意事项

(1)肝功能不全病人的肌松时效延长。肝功能不全病人和老年病人应减量。严重肾功能不全用后肌松作用延长。

(2)静注该药，可使HR轻度减慢，可用阿托品对抗。

(3)与吸入麻醉剂合用，其药效可增强，应减量。

维库溴铵(注射剂4mg／2ml)

Vecuronium Bromide for Injection

仙林——维库溴铵国产肌松药由浙江医药股份有限公司仙居制药厂与中国药科大学协作共同研制开发的产品，1999年1月获国家生产批准文号，同年7月获美国FDA的认证。经北京协和医院、浙江大学附属医院等临床验证表明：效果与进口产品万可松相同(表1)；与其他同类产品比较，具有非去极化作用、起效快、作用强、恢复快，对心血管系统几无影响、无蓄积、无组胺释放及易被逆转和拮抗等优点(表2)。该药深受广大医药工作者的好评。详细资料可向浙江仙居药厂索取或咨询(地址：浙江省仙居县仙药路1号，邮编：317300，电话：[phone]，传真：[phone])。

表1 与进口产品万可松疗效比较

国产维库溴铵(仙林)具备的特点为：非去极化作用，起效快，作用强，恢复快，无蓄积，无心血管副作用，无组胺释放，易被逆转。

适应证 作为全麻的辅助用药，用于全身麻醉时的诱导插管和手术中的肌松维持。

用法用量

1．仙林只能静脉给药，可与注射用水0．9%氯化钠溶液，5%葡萄糖，林格溶液，林格葡萄糖溶液等相配。

2．成人初次剂量：0．08－0．1mg／kg，1．5－2min，即可行气管插管。

3．间断追加量：按0．03－0．05mg／kg补充，给药时机一般为30－40min后，或等TOF的第一个颤搐反应恢复至对照值的25%时。

4．静脉持续输注速度为：0．5－1．0mg·kg^－1·min^－1，给药时机同间断追加用药。

禁忌证：有维库溴铵或溴化物过敏者。