绦虫病*

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病名。

是由绦虫成虫寄生在人体肠道内所引起的疾病。中医称“寸白虫”，亦称“白虫”。在我国所见寄生在人体的绦虫种类较多，以环叶目绦虫中的中间绦虫与猪肉绦虫最为多见，饮食习惯是决定肠绦虫病多寡及其种类不同的最关键因素，喜食生肉的少数民族地区，感染率最高。此病任何年龄可患，以青壮年为多。

西医认为绦虫的中间宿主是哺乳动物(牛与猪等)，其幼虫在中间宿主体内形成囊虫。当人吃了含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫进入人体消化道，吸附在肠壁上，约径2～3个月发育成为成虫，寄生在小肠内，吸附在小肠粘膜上，只有少部分人发生病理变化，影响小肠的运动功能，出现一系列胃肠功能紊乱的症状。肠梗阻症状，阻塞阑尾，诱发急性阑尾炎。绦虫的绒毛能吸收营养，出现营养不良的症状。绦虫寄生于人体，使少数人过敏，出现过敏症状。

中医认为成虫居于肠中，影响肠道气机的通畅，不通则痛，故见腹胀、腹痛不适，甚则出现“痛、吐、胀、闭”等症。

病久则脾胃功能受损，不能运化水谷精微，使化源不足；加之绦虫吸食人体营养物质，可致人体气血亏虚。由于本病临床症状轻微或毫无自觉症状，所以，大便中发现白色节片常为患者就医时的主诉。

结合流行病学资料与肛门拭子涂片检查或粪便检查作出诊断。中医认为，绦虫病初期，以胃肠道症状为主。

症见腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，或腹部绞痛，恶心，呕吐。常伴有粪便中发现白色节片，或伴肛门瘙痒。

绦虫病后期，常伴有全身症状。症见面色萎黄或面色苍白，形体消瘦，疲乏无力，头晕失眠，食欲不振，舌淡，脉细。

西医治疗用吡喹酮空腹1次口服15～25毫克／千克。硫双二氯酚，早晨空腹1次口服3克，或每小时1克，连服3次。甲苯咪唑成人和小孩均300毫克，每日2次。灭绦灵(氯硝柳胺)成人早晨空腹1次口服2克，儿童1克，需细嚼碎服，巴龙霉素空服口服，每次1克，每15分钟服药1次，连续4次，总剂量为4克。中医治疗以杀虫驱虫为主，可配合泻下之品以促使虫体迅速排出体外。若病属后期，患者气血亏虚，则需调理脾胃，补益气血。

初期，
❶ 南瓜子与槟榔合并，取带皮南瓜子75～100克，炒熟后去壳，得南瓜子仁50～90克，研粉，取槟榔片30～80克置于500毫升水中煮1小时，浓缩至150～200毫升。晨起先空腹服南瓜子仁粉，2小时后服槟榔煎液，再过30分钟服50%硫酸镁60毫升。

❷ 槟榔雷丸散。生槟榔9克，生雷丸3克，研细米为1次量，每小时服1次，连服4～5次，
❸ 仙鹤草散剂。取仙鹤草冬芽晒干研米，取30～60克，晨起空腹服用。
❹ 复方槟榔煎。
❺ 南瓜槟榔煎。
❻ 雷丸粉。
❼ 鲜山楂合槟榔煎剂。后期，治宜健脾和胃、补益气血，兼以驱虫，此阶段若仍有绦虫存在，可用复方槟榔煎，以扶正驱虫。如绦虫已灭，脾胃功能未复，则重在调理脾胃，方用六君子汤加减。如果气血亏虚明显者，重在补气养血，方用归脾汤加减。