系统性红斑狼疮性赘疣状非细菌性心内膜炎
系统性红斑狼疮累及心内膜所引起的非感染性心内膜炎。 简称无菌性疣状心内膜炎(aseptic verrucous endocarditis)。1924年Libman－Sacks二氏首先报道4例系统性红斑狼疮所致的非典型赘疣状心内膜炎，故曾以他们的名字命名为Libman－Sacks疣状心内膜炎(Libman－Sachs verrucous endocarditis)或Libman－Sachs综合征(Libman－Sachs syndrome)。为系统性红斑狼疮特有的心内膜炎。疣可呈豌豆型、扁平或轻度隆起的1～4mm大小，颗粒状灰色或粉红色突起，紧密附著于心内膜，赘生物最多见于瓣膜和心肌之间囊袋中，而不是瓣膜关闭的边缘。通常二尖瓣受累最重，主动脉瓣少见。本病的诊断主要靠尸检，生前确诊非常困难。超声心动图提示3%～4%的系统性红斑狼疮病人二尖瓣增厚，有可能存在赘生物，但通常由于赘生物过小而难以确切测知。本病并发感染性心内膜炎者尸检为4．9%，远高于一般人群和其他结缔组织病患者，这可能与抵抗力降低和长期使用激素等有关。 本病的治疗为病因治疗和对症处理。 |