粘液水肿性心脏病

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甲状腺功能减退所致的心脏损害。

又称甲状腺功能减退性心脏病(hypothyroid cardiopathy)。病理特点为心腔扩张、心肌松弛、间质粘液性水肿、心肌细胞内有粘蛋白和粘多糖沉积。

常伴心包积液和冠状动脉粥样硬化。起病缓慢。

临床表现心脏扩大、心率慢、心音低钝，但很少出现心力衰竭，偶有劳累性呼吸困难，可有心绞痛及心包积液征象，同时有甲状腺功能减退的典型表现，如怕冷、疲乏、呆钝、皮肤干冷粗糙、毛发稀疏、舌大、唇厚、非凹陷性水肿、腱反射减退等。心电图示窦性心动过缓、QRS低电压、T波改变，可有房室传导阻滞。X线心脏扩大，搏动弱而缓慢、甲状腺吸¹³¹Ⅰ率及血清蛋白结合碘显著降低、血清T₄减低。治疗以甲状腺制剂终身替代疗法为主，先给较小剂量，再逐步增加到满意剂量。合并炎症病者应避免因基础代谢率骤然升高诱发心绞痛、心肌梗塞或猝死。