第2心音分裂
第2心音分成两部分,其间有一短的间歇,称为第2心音分裂。 仅在吸气末听到的第2心音分裂为生理性第2心音分裂(physical splifting of second sound);而在呼气末听到的为第2心音逆分裂(retrograde splitting of second sound);在呼气和吸气时均可闻及以吸气时较著者为第2心音宽分裂(width spitting of second sound);若在呼气和吸气时分裂程度相仿,则为固定性第2心音分裂(fixed splitting of second sound),后3种第2心音分裂都为病理性第2心音分裂(pathological splitting of second sound)。产生机理:由于主动脉瓣与肺动脉关闭时间不同步(间隔超过0.035秒)所致。 临床意义: ❶ 正常人仅见生理性第2心音分裂; ❷ 右心衰竭或右束支传导阻滞往往只见第2心音宽分裂; ❸ 第2心音固定性分裂常见于房间隔缺损; ❹ 第2心音逆分裂见于左心衰竭、完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄。 |