第1心音分裂

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在心尖区听诊时将听诊器胸件逐渐向胸骨缘移动，当靠近胸骨左缘的部位，闻及－“Lēēr(勒儿)－dè(得)——Lēēr(勒儿)－dè(得)”的声音，即为第1心音分裂。

是由于二尖瓣和三尖瓣的关闭时间不一致(相距0．04秒以上)所致。心音图上在S₁的两个主要成分相距＞0．04秒。第1心音分裂常见于❶ 正常人，尤其是青少年；
❷ 完全性左或右束支传导阻滞；
❸ 单纯性左或右心衰竭；
❹ 房间隔缺损；
❺ 肺动脉高压症；
❻ 其他：室性期前收缩、甲状腺功能亢进症、脊柱畸形等。