第1心音减弱
在心尖区听诊时第1心音低钝，即为第1心音减弱。 第1心音减弱产生机理有以下几种情况：
❶ 心肌梗塞、心肌炎等使心肌收缩无力所致；
❷ 二尖瓣关闭不全时，因左心室舒张期充盈过度及瓣膜损害，使第1心音减弱；
❸ 主动脉瓣关闭时，左心室充盈过度，心脏收缩时二尖瓣关闭缓慢，致第1心音减弱；
❹ 心音传出障碍使第1心音减弱；
❺ 瓣膜钙化或纤维化使瓣膜弹性减退，开放或关闭振幅变小，声音减弱。临床上见于心肌炎、心肌梗塞、肺气肿、各种原因致二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，以及心力衰竭、心包积液、左侧大量胸腔积液和老年性瓣膜退行性变。 在生理情况见于肥胖、妇女乳房较大等。 |