窦房结动脉
窦房结动脉贯穿于整个窦房结中央，除负责窦房结本身的供血之外，尚同时负责房内束、左、右心房肌和房间隔的血液供应。 窦房结动脉直径约为1mm，相对较粗大，一般认为60%起自右冠状动脉的起始部；约40%来自左回旋支的近端，经心房壁至上腔静脉口处，再抵达窦房结，在窦房结的中心穿过。窦房结动脉的起始部分出一小支至左心房，并承担部分右心房(包括结间传导束)的血供。它还与左、右冠状动脉的小分支形成吻合支，例如右心房外侧动脉、左右心房后动脉以及左房前动脉等成为窦房结血供的主要侧支来源。 结间束也主要由窦房结动脉供血。 窦房结若发生阻塞性病变，则窦房结比具有多支动脉供应的房室结、房室束或束支更容易受到损害，且部分心房肌也可发生缺血甚至梗死，并由此引起窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、快速性房性心律失常及病态窦房结综合征。此外，窦房结动脉搏动的强弱可以调节窦性心律的频率，即通过其舒缩或搏动时的强度变化，反馈性地起著调节或监护中心主动脉压和窦性心律的作用。 |