窦性心动过速
成人窦性心律的频率超过100次/min时，称窦性心动过速。 一般在100～150次/min，强体力活动可达180次/min，罕见超过200次/min。婴幼儿正常窦性心律的速率较快，初生婴儿窦性心律的速率超过150次/min时方能称为窦性心动过速(各年龄组正常窦性心律速率范围详见附录Ⅱ)。成人窦性心动过速的心电图诊断标准：
❶ 窦性心律；
❷ P波频率超过100次/min，多在100～130次/min，可达160次/min；
❸ P－R间期＞0．12秒。窦性心动过速常有特点：
❶ 心律绝对匀整；
❷ 其频率易受心外神经张力的影响(如运动、情绪激动等时可使心率加快，休息时则减慢)；
❸ 按压颈动脉窦时心率略渐减慢，停止按压后又渐增加；
❹ 心电图可伴有S－T段上斜型压低及T波低平；
❺ 其发作与中止均为非突然性。引起窦性心动过速原因很多。正常人在体力活动、兴奋、吸烟、饮酒、饮茶、饮咖啡、疼痛等时可有一过性窦性心动过速。 使用阿托品类药物、肾上腺素等亦可引起窦性心动过速。病理状态下见于：发热、贫血、缺氧、感染、出血、休克、心力衰竭、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、低血钾、肺栓塞、β－受体功能亢进症等，多为持续性窦性心动过速。 心电图上需与阵发性房性、交界性心动过速和2∶1心房扑动相鉴别。主要症状为心悸，如引起血压降低可有头昏、眼花等。治疗：一般病例可适当应用镇静剂，有原发疾病者以病因治疗为主。 |